Общая психотерапия

Методика репетиции поведения может быть условно разделена на следующие этапы:

• постановка задачи, т. е. определение поведения, кото­рое нуждается в коррекции и тренаже;

• инструктаж и обучение участников исполнению сцены запланированной ситуации;

• разыгрывание ситуации;

• моделирование желательного поведения;

• отработка оптимального поведения в течение всего занятия;

• получение обратной связи: поведение активных участ­ников разыгрываемой сцены после занятий обсуждают остальные участники группы.

Релаксационный тренинг. Участников группы сна­чала обучают методу прогрессивной мышечной релак­сации по Джекобсону. Метод может применяться са­мостоятельно для снятия эмоционального напряжения и тревоги, возникающих в сложной ситуации, но в группе тренинга уверенности в себе чаще применяется в сочетании с методом систематической десенсибили­зации по Вольпе.

376

Участникам предлагают закрыть глаза и мысленно представить себе ситуацию, вызывающую у них страх и тревогу. Как только эмоциональное напряжение, вызван­ное представлением, достигает высокого предела, участ­никам предлагают прекратить мысленное представление и расслабиться. Расслабление обычно приносит успокое­ние.

Тренировку начинают с представления сцен, вызывающих легкое волнение, и заканчивают сценами, которые сопровождаются выраженным психическим дискомфортом, тревогой и страхом. Упражнение счи­тается отработанным только в том случае, если уча­стник при мысленном представлении всей иерархии психотравмирующих сцен не испытывает тревоги и волнений.

Вместо представления конкретных ситуаций участни­кам можно предложить набор слайдов, вызывающих у них фобии или другие отрицательные эмоциональные переживания. Чередуя показ слайда, вызывающего фо­бию или обсессию, с последующей релаксацией, можно добиться исчезновения болезненных явлений.

В настоящее время систематическая десенсибилиза­ция в сочетании с прогрессирующей релаксацией широко используется для тренинга уверенности в себе при самых различных ситуациях, например при волнении перед публичным выступлением или экзаменом, при затрудне­нии межличностных контактов, при сексуальных нару­шениях и т. д.

Важным этапом релаксационного тренинга является перенос его из «лабораторных» условий группы в повсе­дневную жизнь. Чувство тревоги, волнения, страха и их уменьшение при тренировке объективизируются такими физиологическими показателями, как частота пульса, дыхания, изменение температуры тела и т. п. Во многих группах применяется «шкала субъективной оценки дис­комфорта» (СОД), которая используется с целью количе­ственной оценки глубины эмоциональных переживаний. Цифре 100 этой шкалы соответствует наиболее выражен­ное состояние тревоги и страха, нулю — полное их отсутствие.