Общая психотерапия

Человек со здоровой психикой — это не тот, кто не имеет проблем, а тот, кто знает, как их преодолеть и выйти из создавшейся конфликтной ситуации. Поэтому одна из задач психотерапевта, практикующего позитив­ную психотерапию, состоит в умении вникнуть в суть конфликта пациента и попытаться энергию, направлен­ную на его разрешение, равномерно перераспределить по основным четырем сферам.

Модель конфликта. При возникновении и проявлении заболевания (неврозы, психосоматические заболевания) большую роль играет так называемый актуальный кон­фликт. Он может быть результатом воздействия макро-психотравмы (к примеру, смерть близкого человека, эмиграция, безработица или смена профиля работы) или формируется под воздействием постоянно действующих микропсихотравмирующих факторов (конфликты в семье или на работе, общая эмоциональная напряженность в обществе и т. п.).

Актуальный конфликт сам по себе изначально нейтра­лен. Мало ли где умирают люди? Но когда этот конфликт касается конкретного человека, то он получает индиви­дуальное звучание и становится патогенным фактором. Личность здесь играет не менее важную роль, чем конф­ликт. Только тогда, когда личность пропускает конфликт сквозь призму своего Я, он приобретает индивидуальное значение.

Степень, в какой актуальный (нейтральный) конфликт станет для данной личности патогенным, зависит от мно-

287

гих причин, основными из которых являются конкретная ситуация, реакция на конфликт и личностные особен­ности.

Конкретная ситуация. Основное внимание долж­но быть обращено на то, какое влияние оказывает (или может оказывать) конфликт на физическое состояние пациента, на его профессию, на контакты с окружающи­ми, как он изменяет его планы на будущее. В профилак­тическом смысле хорошо привести в равновесие все четы­ре сферы разрешения конфликта.

Реакция на конфликт. Речь идет о стереотипах поведения в конфликтной ситуации, обусловленных сформировавшимися в процессе воспитания отношением к самому себе (отношение к Я), отношениями в родитель­ской семье (отношение к Ты), отношениями к окружаю­щей среде (отношение к Мы) и приоритетными религиоз­ными, политическими, культурными и прочими обще­ственными установками (отношение к пра-Мы).

Отношение к Я. Оно во многом зависит от формы воспитания пациента. Деформированные формы воспита­ния (гиперопека, гипоопека) обычно приводят и к дефор­мированным формам отношения к себе.

У ребенка, воспитывающегося в атмосфере гиперопеки, вырабатываются стереотипы инертности к лю­бого рода трудностям, обожествление собственного тела, завышенная самооценка. Основными жизненными де­визами становятся: «сначала — я, потом — все остальные», «мне всегда нужна опора». В конфликтной ситуации у них часто проявляются эгоизм, «рентные» установки, завышенные претензии к обществу, а при лишении опеки быстро нарастает социальная дезадаптация.