Психологическое консультирование и психотерапия

Сопротивление предоставляет психологу прекрасную воз­можность углубить свое понимание клиента. Очень важно для терапевта решить в какой момент беседы воспользоваться со­противлением как материалом для конфронтации, сопротивле­ние часто показывает, где у клиента наблюдается наибольшая степень неконгруэнтности. Одним из возможных путей анализа сопротивления может быть следующий: отметить его, интерпре­тировать клиенту, а затем попросить его свободно ассоцииро­вать, сделав сопротивление отправным пунктом.

В приведенном интервью есть пример сопротивления, когда в пункте 21 Боб не слышит вопроса терапевта. Как мы уже от­мечали, этот вопрос возможно является преждевременным. Если бы психолог захотел поработать с сопротивлением, наиболее приемлемыми техниками в тот момент были бы интерпретация и свободное ассоциирование. В табл. 8.2 приведены примеры того, как сопротивление может быть использовано в целях уг­лубленного понимания проблем клиента.

Важными техниками психоанализа являются также анализ переноса и обратного переноса. Перенос (перенесение) относится к тем чувствам, которые клиент испытывает по отношению к терапевту. Обратный перенос характеризует чувства психолога к клиенту. Во время анализа переноса мы обнаруживаем, что кли­ент не имеет представления о качествах психолога, в основном из-за нейтральности, объективности последнего. Клиент поэто­му расположен к тому, чтобы заниматься проекцией своих чувств на образ терапевта. Клиент переносит на терапевта свои мысли и чувства, относящиеся к другим людям. Этот факт пре­доставляет терапевту информацию о чувствах переживаемых клиентом “здесь” и “сейчас”. В пункте 3 приводится пример простого переноса у Боба, когда он говорит, что ему обязательно надо показать терапевту сделанный им архитектурный проект. При обнаружении переноса следует действовать так же, как при обнаружении сопротивления, то есть идентифицировать перенос и сделать его предметом свободного ассоциирования для выяс­нения смысла. Слишком прямолинейная или преждевременная трактовка переноса может травмировать, смутить клиента, по­этому анализ этот лучше проводить на поздних стадиях лечения. Практически все психологи и терапевты, независимо от их ори­ентации, наблюдают случаи переноса в поведении их клиентов. Тем не менее, различные теории по-разному относятся к этому факту и многие направления вообще игнорируют его.

В результате обратного переноса у психолога могут возник­нуть “пятна слепоты”, разрушающие интервью. Психолог обязан идентифицировать, понять и проработать свои чувства к клиен­ту. Большинство исследований психодинамического подхода посвящены выработке такой формы терапии, при которой психоаналитик разделял бы чувства, мысли, установки и фантазии клиента. Для этого необходим детальный психоаналитический тренинг. Наставник, учитель психоанализа должен анализиро­вать феномен обратного переноса с помощью свободного ассоциирования, а также еще нескольких психоаналитических тех­ник. Обучение психоанализу очень похоже на обычное интер­вью между терапевтом и клиентом. Сильные чувства обратного переноса или сопротивления по отношению к клиенту могут помешать психологу в работе, и в этом случае особенно полезно пройти курс психоанализа самому психологу. Осознание своих чувств по отношению к клиенту и умение обращаться с этими чувствами — необходимая составная часть любого психологиче­ского направления.