Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности

Страница: 1 ... 425426427428429430431432433434435 ... 556

Конкретные стратегии консультирования пациента приводятся в табл. 13.2 и обсуждаются в следующих разделах.

Таблица 13.2. Стратегии консультирования пациента

ОРИЕНТИРОВАНИЕ пациента и других специалистов на подход консультирования пациента.

КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ пациента относительно взаимодействия с ДРУГИМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ; терапевт не вмешивается в терапевтическое окружение пациента (исключения приводятся в табл. 13.1):

• терапевт предоставляет другим специалистам информацию общего характера относительно терапевтической программы, философии терапии, границ терапевтической программы и т. д.:

– терапевт выступает от своего имени, а не от имени пациента;

• вне терапевтического коллектива терапевт говорит о пациенте только в его присутствии;

• в рамках терапевтического коллектива терапевт получает и предоставляет информацию о пациенте, чтобы направлять планирование терапии:

– даже в отсутствие пациента на собраниях терапевтического коллектива терапевт придерживается принципов ДПТ и не делает для пациента того, что он может сделать сам;

• терапевт активно воздерживается от советов другим специалистам по поводу того, как следует проводить терапию пациента:

– терапевт говорит другим специалистам или учреждениям: «Следуйте своим обычным процедурам», затем консультирует пациента;

• терапевт помогает пациенту действовать в качестве собственного представителя, решая связанные с планированием терапии вопросы вне терапевтического коллектива ДПТ (а также в учреждениях или при взаимодействии с облеченными полномочиями лицами):

– при планировании дополнительного лечения;

– при необходимости в медикаментах, консультациях, изменениях неподходящих планов медикаментозного лечения и т. д.;

– при взаимодействиях с лечащим персоналом психиатрического стационара – чтобы добиться госпитализации, выписки, получить разрешение на посещение сеансов индивидуальной психотерапии и тренинга навыков ДПТ, для изменения планов терапии;

– для предотвращения принудительной психиатрической госпитализации;

– для получения срочной помощи в отсутствие терапевта;

• терапевт не вмешивается и не решает личных проблем пациента с другими специалистами:

– терапевт консультирует пациента относительно решения проблем с другими членами терапевтического коллектива и со специалистами, осуществляющими вспомогательное лечение;

• терапевт не защищает других специалистов (и не предъявляет им необоснованных обвинений):

— 430 —
Страница: 1 ... 425426427428429430431432433434435 ... 556