|
• терапевт преподносит цели несколько расплывчато и в положительном ключе, не упоминая о трудностях их достижения, чтобы добиться согласия; • терапевт заручается обязательством пациента по достижению целей; • терапевт переопределяет цели, описывая их более определенно и больше подчеркивая трудности; • терапевт добивается повторных обязательств пациента по достижению целей; • терапевт вновь переопределяет цели, делая основной упор на трудностях: достижение этих целей для пациента может быть труднее, чем что-либо другое; но достичь их вполне реально, если только пациент приложит усилия; • терапевт добивается новых обязательств пациента по достижению целей. Установление СВЯЗИ НОВЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ СО СТАРЫМИ («Но я полагал, что мы договорились…»): • терапевт выясняет, остаются ли в силе предыдущие обязательства пациента; • терапевт разъясняет пациенту его обязательства; • терапевт сосредоточивается на возобновлении обязательств, если эта цель имеет важное значение для ДПТ или соблюдения личных границ терапевта; • терапевт позволяет пациенту менять обязательства, если эти изменения не нарушают границы ДПТ или личные границы терапевта. Предоставление пациенту ВЫБОРА, подчеркивание свободы выбора пациента и в то же время объяснение ему возможных последствий этого выбора: • терапевт подчеркивает, что пациент может остановиться на парасуициде как методе совладания с проблемами, но в таком случае ему придется искать другую терапевтическую программу, поскольку ослабление парасуицидального поведения – одна из целей ДПТ; • терапевт подчеркивает, что пациент может продолжать препятствующее терапии поведение, но рассказывает о своих личных границах в случае такого выбора. Применение принципов ФОРМИРОВАНИЯ, или шейпинга, чтобы добиться обязательств от пациента. Вселение в пациента надежды, используя стратегии НАПРАВЛЯЮЩЕГО ОБОДРЕНИЯ. Соглашение о ДОМАШНИХ ЗАДАНИЯХ. Тактика, противоречащая ДПТ:• терапевт критически настроен по отношению к выбору пациентом своих целей и обязательств; • терапевт проявляет ригидность по отношению к целям или путям их достижения, когда такая ригидность не обусловлена ни требованиями ДПТ, ни личными границами терапевта; • терапевт навязывает пациенту свои собственные цели или терапевтические процедуры, когда такие цели или процедуры не обусловлены требованиями ДПТ или личными границами терапевта, и представляет их как необходимые, а не искусственные. — 295 —
|