|
То, что мы называем "стечением обстоятельств", может иметь место уже в самом начале психотерапевтического процесса, но в наибольшей степени проявление таких отношений возможно в центральной стадии этого процесса. По мере приближения к завершению психотерапии отношения такого уровня должны быть сокращены настолько, чтобы не мешать взаимодействию пациента и психотерапевта. 4.3.2. Психотерапевтический контракт После уяснения показаний к психотерапии и составления образа действий психотерапевт предлагает пациенту заключить психотерапевтический контракт. Контракт содержит: Обоснование выбранной формы психотерапии. Психотерапевт объясняет сущность предлагаемой им психотерапии, приводя при этом сведения об особенностях ПО-терапии. Для пациента особый интерес представляет сообщение об ограничении времени психотерапии. В каждом случае такое ограничение следует обосновать особенностями обстоятельств, в каких находится пациент. При этом важно объяснить пациенту, что следует понимать под "ориентированностью на проблему". Пациенту сообщают, что вся психотерапевтическая работа будет направлена на решение немногочисленных, ограниченных проблем. Затем психотерапевт старается побудить пациента занять активную позицию и объясняет ему, что ему, психотерапевту, интересны соображения пациента, касающиеся решения проблемы. Затем речь идет о значении психотерапевтических отношений. Психотерапевт объясняет пациенту, что важные проблемы последнего могут находить отражение и в психотерапевтических отношениях. Пациент узнает, что то, что происходит в ходе психотерапевтических отношений, бывает не случайным, а может быть связано с его моделями поведения вне рамок психотерапии. Тем самым этим моделям поведения в ходе психотерапии уделяется особое внимание. Формальные условия психотерапии. Психотерапевтический контракт содержит также пункт, касающийся примерного числа сессий. Психотерапевт объясняет, что, как правило, проводится 15-20 сессий и что ориентироваться следует на это число, но возможны и отклонения от этой нормы. В заключение обсуждаются вопросы оплаты. Здесь же оговариваются также такие моменты, как перенос времени сессий неявка в связи с болезнью и т.п. 4.3.3. Сессия Инструментом ПО-терапии является разговор. Достаточно помещения, в котором можно было бы вести доверительный разговор в непринужденной атмосфере. Следует также иметь возможность установить кушетку или положить матрац, предназначенные для выполнения на них пациентом упражнений на расслабление. — 49 —
|