Проблемно-ориентированная психотерапия. Интегративный подход

Страница: 1 ... 109110111112113114115116117118119 ... 192

? Оценка на основании личных "этических" представлений о ценностях.

? Оценка эмоциональных последствий. Обретение радости жизни, удовлетворения, чувства собственной значимости или эмоциональное обнищание, скука.

? Прогнозирование вероятных конкретных последствий личностного характера.

? Оценка последствий для близких людей и для окружения вообще.

? Сопоставление последствий для ближайшего будущего с отдаленными во времени последствиями.

7. Принятие решения и его осуществление. На основании оценки, рассмотренной выше, становится возможным принятие решения по одному или нескольким вариантам. Сначала возможные решения могут быть проиграны в виде игры-плана (в воображении) или ролевой игры, т.е. в облегченных условиях. Это позволит на конкретных примерах разработать стратегии реализации желанных целей в реальных условиях. Фактическая же реализация на практике должна, насколько это возможно, осуществляться постепенно шаг за шагом, чтобы возникший при этом страх оставался контролируемым и можно было вносить, если понадобится, поправки.

8. Проверка результатов. Для этого снова обращаются к категориям оценки, использовавшимся в ходе осуществления шага 6. Здесь могут быть рассмотрены другие альтернативы, для чего потребуется повторение шагов 6-8. Эта операция повторяется до достижения желанной цели.

8.3. Методы изменения поведения

8.3.1. Основной принцип

Цель каждой психотерапии — чтобы добиться изменений в мыслях, чувствах и действиях пациента. Поведенческая психотерапия концентрируется в основном на действиях и пытается влиять непосредственно на поведение. Оно поддается наблюдению, а пациент может дать его конкретное описание. Такая ограниченность психотерапевтических воздействий оправдывается тем, что изменение внешнего поведения оказывает воздействие и на интрапсихические процессы: эмоции, установки и когнитивные процессы.

Если в результате сильной генерализации фобии возможности человека в самых различных областях его жизни оказываются весьма ограниченными, то он испытывает подавленность, неудовлетворенность, возможно также раздражение в отношении своего партнера, а самого себя воспринимает как неудачника. Если в ходе психотерапии он научается снова что-либо делать, не испытывая при этом страха, быть более самостоятельным и при этом переживать чувство успеха, то это окажет влияние на самооценку, его настроение, отношение к партнеру, на все его отношение к жизни.

Поведенческая терапия основывается на трех видах научения, ведущим к овладению нормальным, соответствующим реальности поведением, и к устранению отклонений в поведении:

— 114 —
Страница: 1 ... 109110111112113114115116117118119 ... 192