|
И наоборот, те сны, включить которые в ПО-терапию либо совсем не удается, либо удается включить в результате больших усилий, скорее уводят от цели психотерапии. Всегда следует также помнить о том, что предложение пациента заняться сном может свидетельствовать об его готовности к переносу, а следовательно, косвенно и к сопротивлению. Если психотерапевт проявляет большой интерес ко снам, то пациент может попытаться "сделать ему подарок", рассказывая множество снов. Тем самым пациент может саботировать достижение цели психотерапии и парадоксальным образом сопротивляться намеченной активизации сознания. Иногда, в виде исключения, может оказаться полезной работа со снами в отрыве от специфических целей ПО-терапии. Такое возможно, когда пациенту причиняют страдание постоянно повторяющиеся сны, с которыми он хотел бы, наконец, "разделаться", а также, когда пациента преследуют кошмары. В этих случаях работа со снами может давать также дополнительный эффект — катарсис, даже если она проводится в отрыве от работы по определению проблемы. Работа со снами наяву, мечтами. Сны наяву/мечты — нормальный, широко распространенный психический феномен. Они также могут быть использованы в психотерапевтических целях. Для этого пациенту, находящемуся в состоянии расслабления, предлагается придумать какую-нибудь историю об определенных объектах и одновременно воспроизводить ее в своем воображении. (В качестве таких объектов выступают чаще всего цветы, луг, ручей, гора, лес, дорога, морской берег, пещера, дом, лужа и т.д.). Иногда можно также предложить пациенту представить нечто имеющее отношение к нему. Предпочтительнее нечто такое, что имеет отношение к выбранной проблеме. Психотерапевт, осуществляя интервенции, стремится руководить формированием таких образов и модифицировать их в соответствии с целями психотерапии. Тем самым пациент разрешает представленные в виде символов конфликты и делает он это также символически. Проблема работы со снами наяву/мечтами в ПО-терапии заключается в том, что нелегко бывает перенести результаты такого осознания в повседневную реальность. Чтобы облегчить такой перенос, следует обсудить с пациентом, какие элементы сна наяву имеют отношение к событиям его повседневной жизни. В психотерапии был разработан специальный метод работы со снами наяву, получивший название "кататимное* [*Кататимный (греч.) — порождаемый эмоциями, находящийся за пределами рационального понимания. — Прим. переводчика.] переживание образов" (Г. Лойнер). При рассмотрении показаний к работе со снами наяву в рамках ПО-терапии следует иметь в виду два обстоятельства. Во-первых, такая работа способствует активизации сознания в отношении рассматриваемой проблемы или же ее символического изображения. Во-вторых, один час работы со снами наяву может сдвинуть с места застопорившийся было психотерапевтический процесс, который до этого осуществлялся с помощью средств, предъявляющих высокие требования к мышлению. Работа со снами наяву может быть рекомендована также тем пациентам, которые испытывают тревогу или занимаются чрезмерным умствованием. К тому же если работа ведется с использованием когнитивных методов, или когда невозможно использовать методы, основывающиеся на релаксации и улучшении восприятия пациентом своего тела (см. разд. 8.5). — 100 —
|