Семьи оставлялись без отца. 5. Преморбидные особенности моих пациентов характеризовались демонстративностью у женщин и тревожной мнительностью у мужчин. 6. Все акцентуации проявлялись безынициативной, эгоцентрической, нетворческой, пассивно-потребительской жизненной позицией инфанта, неосознанно рассчитывающего на опеку, заботу о нем всех и вся. 7. Такая позиция обусловливала конфликты во всех значимых сферах жизни, неудовлетворенность везде. 8. Неудовлетворенность накапливаясь, рождала скрытую депрессию (рис. 2). Депрессивность возникла чаще, становилась интенсивнее, сохранялась дольше (рис. 2). 9. Тенденция к самообереганию от необходимого (стремление отвлечься от проблем и оберечься от необходимых трудностей) оставляла конфликты неразрешенными, приводила к игнорированию их (рис. 3, 4) 10. Под воздействием провоцирующих и оформляющих факторов манифестировал невроз с его психическими, эмоциональными, вегетосоматическими проявлениями (рис. 2). 11. Эти проявления в свою очередь вызывали определенную реакцию личности. Искажался весь ее жизненный стиль (рис. 2-4). 12. Нейроциркуляторная дистония оказалась только симптомокомплексом в этом развитии. 13. Естественно, что устранение этого комплекса без разрушения всего невроза оказалось задачей неразрешимой. Это требовало психотерапии, как системы мер, направленных на коррекцию всего многообразия отношений пациента с самим собой и миром. Необходимым условием такой коррекции я считал личностное раскрепощение - растормаживание инициативы. ЭТАПЫ ПСИХОТЕРАПИИСуть терапии поведениемОсновополагающий факт Психотерапия невроза сочеталась с общепринятым комплексом терапии нейроциркуляторной дистонии. Методом я избрал разработанную мной в процессе лечения неврозов с обсессивно-фобической симптоматикой в 1969 - 1972 годах систему с условным названием «Терапия поведением» (23). В основу этой системы лег факт, что при психогенных и психосоматических заболеваниях обнаруживаются конкретные свойства поведения, которые закономерно приводят к конкретному заболеванию и без которых возникновение, становление и развитие этого заболевания затруднительно или невозможно. — 81 —
|