Нейропсихологическое блиц-обследование

функционирования теменных долей обоих полушарий (функцио­нальная эквипотенциальность обеих сторон). • Неспособность узнавания предметов на ощупь свидетельству­ет о наличии астереогноза и соответственно о неполноценности функционирования теменной доли слева.

3. Акустический гнозис.

3.1.Узнавание неречевых шумов (природных, включая голоса жи­
вотных, и предметных) -<- можно использовать диктофонные за­
писи шумов.

Комментарий: Неспособность узнавать и дифференцировать не­речевые шумы свидетельствует о наличии неречевой слуховой аг­нозии и соответственно о неполноценности функционирования височной доли правого полушария.

3.2.Узнавание знакомых мелодий.

Комментарий: Неспособность узнать знакомую мелодию свиде­тельствует о наличии амузии и соответственно неполноценности функционирования правой височной доли.

ИССЛЕДОВАНИЕ РЕЧИ

1. Импрессивная речь.

1.1.Понимание речи.

Ситуативный и неситуативный диалог — ответы на вопросы, вы­полнение устных инструкций.

Примерные вопросы — те же, что и в начальной беседе. Примерные инструкции:

Закройте глаза! Откройте рот! Поднимите руку! Сожмите руку в кулак! Положите кулак на колено! Положите кулак на голову! Возьмите со стола ручку и дайте ее мне! Поднимите воротничок и застегните пуговицу на рубашке! Положите ручку под листок! По­ложите ручку в карман! и т. п.-

Комментарий: Неспособность понимания обращенной к больному речи, затруднения и ошибки в этом виде речевой деятельности свидетельствуют о нарушении понимания речи, являющимся пер­вичным дефектом при грубой сенсорной афазии. Топически пред­ставлена дисфункция височной доли левого полушария.

1.2.Соотнесение названия с предметом — показ предметов и час­
тей тела по названиям.

12

Примерные инструкции:

Покажите окно! Покажите дверь! Покажите потолок! Покажите пол! Покажите ухо! Покажите нос! Покажите глаза! и т. п. Примечание: Исследующий не должен смотреть на называемый предмет или часть тела, чтобы не подсказывать ответ глазами. Комментарий: Затруднения в понимании инструкций — показа­тель нарушения понимания речи. Неспособность к показу назы­ваемых предметов или частей тела, затруднения и ошибки в этом виде деятельности свидетельствуют о наличии одного из наибо­лее важных диагностически симптома отчуждения смысла слова. Оба симптома свидетельствуют о наличии сенсорной афазии. Локализация очага поражения — также височная область левого полушария.