Детский психоанализ

Связь взрослого и детского онализо 401

анализ показал, что патология у ребенка отвечает некоторому бессознательному желанию с их стороны и что по этой причи­не они вынуждены способствовать нарушению, вместо того чтобы противостоять ему.

Неопровержимый факт: родительской помогци отводится важная роль при лечении. Здесь детский аналитик имеет хоро­шие основания завидовать коллегам из взрослого анализа в исключительности отношений к их пациентам. О начале, про­должении и конце лечения в детском анализе решает, как упо­миналось выше, не ^пациента, а разум и понимание родителей. Родителям, а не самому ребенку выпадает задание поддержи­вать терапевтический союз с аналитиком, даже если сопротив­ления и отрицательные переносы этому противодействуют; где они вместо этого стоят на стороне сопротивления ребенка и раз­деляют его, анализ раньше времени разрушается. Где возраста­ет положительный перенос, повышается обычно и ревность матери к аналитику и усиливается никогда не исчезающий дет­ский конфликт лояльности.

В общем, фактическое участие родителей в аналитическом процессе изменяется в зависимости от возраста ребенка, от типа его нарушения, от личности и патологии родителей и от технических убеждений аналитика. Мы встречаемся со всеми имеющимися возможностями. 'На одном конце стоит пред­намеренное отстранение родителей, пока это позволяют внеш­ние обстоятельства и строгое соблюдение аналитической секретности по отношению к ним. От этого идет: частная ин­формация через самого детского аналитика; одновременная консультация матери, чтобы дать ей возможность быть в кур­се протекания анализа; одновременная психотерапия отца или матери; присутствие матери на аналитическом занятии маленьких детей; инструкция матери по самостоятельному обращению с маленькими детьми; одновременное подключе­ние одного из родителей к анализу взрослых и т. д. На другом конце этой линии можно найти совсем крайнее мнение неко­торых аналитиков, что анализ одного из родителей или обоих родителей является самым эффективным средством лечения невроза у ребенка, даже без непосредственного лечения само­го ребенка.

402 Роздел VI. Техника детского психоанализа

Инфантильная зависимость в аналитической литературе послевоенных лет

Растущий аналитический интерес к первому году и к ранним отношениям матери и ребенка ставит в центр внимания и про­блему инфантильной зависимости. Две выдающиеся работы из этой области освещают тему, с одной стороны, с позиции про­цессов созревания (Phyllis Greenacre, 1960), с другой стороны, с позиции материнской заботы (D. W, Winnicott, I960). Со­вмещение обоих способов рассмотрения создает впечатляю­щую картину биологической и психологической зависимости ребенка в первые периоды жизни, а также их далеко идущих последствий для последующего психического здоровья или болезни.