Важно, что В. X. Кандинский, излагая концепции П. Замта, в аргументации принципа клинико-нозологического подразделения психических расстройств пользуется своим опытом работы в соматической больнице. «Душевные болезни,— пишет он,— являются в совершенно отдельных и самостоятельных клинических формах, из которых некоторые столь же типичны по течению, как, па-пример, пневмония или тиф». Опережая время, звучат его заключительные слова о том, что «при дальнейшем наблюдении, соединенном с подробным, тщательным собиранием анамнестических данных, таких отдельных форм, вероятно, окажется много… Полная нозологическая система душевных страданий — задача будущего». Тот же перенос опыта работы из соматической клиники в психиатрическую виден в анализе работы К. Кальбаума. В. X. Кандинский указывает на необходимость в психиатрической клинике «обращать внимание не только на одни психические симптомы, но и на явления соматические, а не считать последние, без дальнейшего рассмотрения, только случайными осложнениями психического страдания». Касаясь отношения В. X. Кандинского к психиатрии в то время, когда он еще работал как врач-интернист, следует отметить еще один знаменательный факт. В своей статье о Замте он положительно и убежденно высказывается, в духе Сеченова, о рефлекторной концепции психики, находя в этом теоретическую основу психиатрии. Таким образом, В. X. Кандинский, в анализируемый ранний этап его врачебной работы, еще вне психиатрии, не только проявил к ней большой интерес, но, опережая свое время, сформулировал свои теоретические и принципиальные позиции в отношении ее. Уже тогда он высказал мнение по наиболее важным, основным вопросам психиатрической науки, в соответствии с которым позже с исключительной последовательностью выявил в развернутом виде собственные психиатрические воззрения поставил столь ценное научное наследие. Поэтому можно с полной уверенностью дать отрицательный ответ на поставленный выше вопрос: имеется ли разрыв между двумя этапами деятельности Кандинского: ранним, когда он был врачом-интернистом, и поздним, когда он уже стал врачом-психиатром. Напротив, можно утверждать, что отчетливо выражена прямая преемственность между этими двумя периодами. Имеются также основания предполагать, что Кандинский рассматривал свой первый этап как необходимую и важную основу для подготовки к той психиатрической деятельности, в которой было его истинное призвание. Ведь психиатрия — неотъемлемая часть общей медицины, а психопатология — составная часть общей патологии. — 49 —
|