|
Проблема психогенных расстройств и похожих на них тесно смыкаются с психологией социальной микросреды, развитием цивилизации и другими — во многом еще не до конца изученными — факторами. Приведем мнение одного специалиста из США: «XVI век был назван эрой просвещения, XVIII — эрой разума, XIX — эрой прогресса, а XX — эрой тревожности». Именно тревожностью и некоторыми другими социально-психологическими факторами многие ученые и объясняют рост неврозов в индустриально-высокоразвитых странах. В медицинской статистике есть два важных понятия: заболеваемость, то есть сколько новых пациентов прибавилось за год, и болезненность — сколько людей одновременно болеет. Вот, скажем, в 1981 году в Болгарии болезненность (речь идет только о психических нарушениях) была 21,81 на одну тысячу населения, а заболеваемость 4,64 на десять тысяч населения. Неврозы же и неврозоподобные заболевания составляли 2,76 (болезненность) и 1,03 (заболеваемость). По частоте заболеваемости на первом месте стоит неврастения, на втором — истерия. Невроз навязчивостей более, чем в два раза чаще встречается у мужчин, нежели у женщин. Что касается заикания, тиков, недержания мочи и других расстройств, относимых к группе системных психоневрологических расстройств, то сведения о них практически неизвестны. Многие из неврозоподобных расстройств при соматических болезнях раньше описывались под названием физиопатия. Есть ли взаимосвязь между профессиями и склонностью к невротическим и неврозоподобным нарушениям, какие профессии увеличивают риск возникновения этих расстройств? Профессиональные заболевания называются технопатиями, они появляются только (или большей частью) под влиянием вредных факторов производственной жизни. Описываются разнообразные астенические состояния вследствие хронического отравления бензином, оловом, сероуглеродом, окисью углерода и т. д. Обычно тут выделяют две фазы: вначале появляется повышенная реактивность, выраженные признаки токсической неврастении в виде бурных вегетативных реакций, повышенной утомляемости, сонливости на работе и пр. На втором этапе эти реакции менее выражены, на первый план выходят вялость, апатия, гипотония. На заводах итальянской фирмы ФИАТ 48% работниц имеют невротические симптомы, среди работников голландской фирмы Филипс от 30 до 40% страдают различными невротическими и неврозоподобными расстройствами. В 1961 году болгарский психиатр Е. Шаранков и его сотрудники проанализировали заболеваемость 1086 работниц одной текстильной фабрики. Оказалось, что 330 работниц страдали неврозами, причем 313 из них уже наблюдались в психоневрологическом диспансере. К профессиональным неврозам, связанным с самой профессией, а не столько с неправильной организацией труда на том или ином производстве, относятся писчий спазм, профессиональные заболевания танцоров, музыкантов, счетоводов, машинисток и т. д. Выделяется и так называемая педальная болезнь, встречающаяся главным образом у шоферов. — 153 —
|