СФ имеет тенденцию начинаться в очень раннем возрасте (5 лет), нередко в подростковом (пик в 15 лет, большое количество случаев в 10 и 20 - 25 лет). Около 40% случаев СФ начинаются до десятилетнего возраста, а 95% - до возраста двадцати лет. такое раннее начало заболевания может привести к серьезным нарушениям нормального развития.

Экономический статус.

Ограничения, привносимые СФ, обязательно влияют на финансовое положение тех, кто ею страдает. В целом, больные СФ находятся в группе с более низким уровнем дохода, чем контрольные лица, а более 20% из них находятся в финансовой зависимости от пособия по инвалидности или по безработице.

Неблагоприятное влияние социальной фобии.

Вследствие раннего начала и провоцирования чувства страха в ситуациях проверки, критики или вынесения суждения со стороны третьих лиц, СФ является особенно тяжелым расстройством для школьников.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА

Важными признаками социальной фобии являются:

- страх оценки (критики, осуждения) другими людьми в социальных ситуациях

- выраженный и постоянный страх ситуаций представления на людях, в которых может возникнуть чувство смущения или униженности

- избегание ситуаций, внушающих страх.

У лиц с социальной фобией имеется неадекватный страх, что, их оценят отрицательно в целом ряде социальных ситуаций.

Это состояние может быть:

- генерализованным когда страх охватывает почти все социальные контакты или

- не-генерализованным, когда страхи относятся к определенным видам социальной деятельности или ситуациям представления на людях.

Наиболее частыми провоцирующими страх ситуациями бывают те, в которых больным приходится:

- знакомиться (быть представленным другим людям)

- общаться с вышестоящими лицами (начальством)

- говорить по телефону

- принимать посетителей

- что-то делать в присутствии (под наблюдением) других

- чувствовать, что их поддразнивают

- есть дома с гостями

- есть дома с членами семьи

- что-нибудь писать в присутствии других

- публично выступать.

В ситуации, внушающей чувство страха, у них нередко возникают соматические симптомы тревоги, такие, как сердцебиение, дрожь, потливость, напряжение мышц, чувство "сосания" под ложечкой, сухость во рту, чувство жара, холода и головная боль.

Страдающий социальной фобией может быть убежден, что его основной проблемой является одно из вторичных проявлений тревоги. Некоторые больные, однако, не предъявляют соматических жалоб, однако испытывают сильную застенчивость, страхи и опасения.

Часто выражена тенденция избегать пугающих ситуаций, которая в своем крайнем выражении может приводить к почти полной социальной изоляции.