|
Вообще индивидуальность может пониматься тогда, когда она осуществляет свою идею, свой идеальный тип, когда она является носителем или символом особенного духа или смысла. Практика подобного рода исследовательского направления в психиатрии не представляется затруднительной. Психопатические личности, аномалии интеллекта или характера, позволяют, исходя из данного опыта, идеально-типологические формулировки идеально-значимых типологических акцентов. Все же труднейшим вопросом является следующий: является ли подобного рода установка строго научной. В этом нет объективной уверенности, так как всегда личность наблюдателя играет существенную роль в формировании идеального понятия индивидуальности, и этот момент является чуждым для науки. К патофизиологии униполярной эндогенной депрессии (обзор) Е. Гинзбург (Израиль) Прежде всего, приношу извинения за излишнюю категоричность суждений и схематизм. При обширности темы и размерах журнальной статьи это неизбежно. Далее и везде слово депрессия означает — униполярная эндогенная депрессия. Кто болеет униполярной эндогенной депрессией? Как правило, болеют люди экстравертного типа со строгой праворукостью (1-3). Moskovitch приводит данные, что из 52 женщин, больных депрессией, все были строго праворукими. Генетика праворукости связана с нейроанатомией речи (4). В популяции — праворуких 90 %. От общего числа праворуких, строго праворуких ~ 10 % (4,5). Среди женщин число праворуких больше 95 % и женщины чаще болеют депрессией. В норме существует латерализация функции между левым и правым полушариями. Основные латерализованные функции левого полушария: речь, абстрактное мышление, моторные программы, принятие решений и планирование действий. Правого: перцептуально пространственное умение, определение незнакомых лиц, манипуляции в пространстве, первоначальное внимание (настороженность), просодия (не целиком). В интересующем нас аспекте у строго праворуких экстравертов (если вспомнить их характерные черты), доминирующее левое полушарие должно, в основном, определять их поведение. Показано, что у лиц, перенесших комиссуротомию, правое полушарие (без речи) способно выполнять только самые простые задания. Возможности его сильно ограничены, и эти люди при заданиях, направленных к правому полушарию, не способны выполнить даже те, с которыми справляются обезьяны (4). В аспекте депрессии особенно интересна проблема латерализации эмоций. Клинические наблюдения над неврологическими больными с повреждениями соответственно правого или левого полушария, толковались как свидетельство латерализации эмоций. Правое полушарие активируется преимущественно при эмоциях. Существует поляризация: правое полушарие задействовано при негативных эмоциях, а левое — при позитивных (6, 7). Сильным аргументом в этом отношении был факт частого развития депрессии при повреждении левого полушария. И это трактовалось как высвобождение ингибированного до того правого полушария (с негативной эмоциональностью). То есть симптоматика имела контрлатеральное происхождение (8, 9). Lipsey et al//(10, 11). Было — 5 —
|