Пограничные психические расстройства

Страница: 1 ... 140141142143144145146147148149150 ... 425

— депрессии;

— истерии;

— других расстройств.

«Клиническое выражение» реакции возникает под влиянием индивидуально значимого конкретного обстоятельства, но «готовность» к ней определяется для человека социально изменившимся «фоном».

3. Невротические состояния (неврозы) с преобладанием:

— депрессии;

— тревожно-фобических расстройств;

— сенестоипохондрии;

— других расстройств.

Хронизация невротических расстройств при неразрешении вызвавших их социально обусловленных причин ведет к:

— патохарактерологическому развитию личности;

— психосоматическим расстройствам;

— алкоголизму, токсикоманиям, наркоманиям;

— реакциям социального протеста с противоправными действиями.

4. Острые реакции на стресс:

Острые аффективно-шоковые реакции, протекающие с:

— двигательным возбуждением;

— моторной заторможенностью;

— бредом;

— псевдодеменцией;

— другими расстройствами.

Продолжительность ССР

— Непатологические (психофизиологические) реакции — несколько дней.

— Психогенные адаптивные реакции — до 6 мес.

— Невротические и соматоформные расстройства — до 3—5 лет.

— Патохарактерологические развития личности — через 3—5 лет наличия стабильных невротических расстройств.

Основное отличие ПТСР от ССР

— ПТСР развиваются вследствие конкретной жизнеопасной ситуации.

— ССР развиваются не только у людей, переживших конкретные жизнеопасные ситуации, но и в находящихся под влиянием макросоциальной общегрупповой психогении.

Рассматриваемые ССР по своей феноменологии принципиально не отличаются от других нарушений невротического уровня, наблюдаемых в обычных и экстремальных условиях, однако они обусловлены общими причинами и одновременно развиваются у большого числа людей. Их выделение в разделе F4 «Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства» МКБ-10 в качестве особой по происхождению и течению группы расстройств невротического уровня может способствовать разработке дифференцированных дефиниций и социально-психологических, профилактических и лечебных мероприятий. При этом, однако, остается дискуссионный и не получивший окончательного разрешения принципиальный вопрос о включении ССР в перечень болезней, сопровождающихся нетрудоспособностью человека и требующих его соответствующей социальной защиты (выплата пособий и др.). Вероятно, при наличии тех или иных не выраженных общеневротических проявлений при ССР можно говорить только о начальных состояниях психической дезадаптации и лишь о повышенном риске развития болезненных состояний. Стабилизация психопатологических симптомов и формирование клинических вариантов их комплексов являются веским основанием для перехода предболезненных состояний в собственно болезнь.

— 145 —
Страница: 1 ... 140141142143144145146147148149150 ... 425