|
Из послевоенных работ французских авторов наиболее значительными по объему, глубине анализа и оригинальным взглядам являются работы Еу. Наиболее полно взгляды этого автора изложены в большой монографии, посвященной структуре острых психозов (1954). В этой работе Еу высказывает особую точку зрения на вопрос психопатологической структуры и патогенеза всех острых психозов (маниакально-депрессивного психоза, симптоматических аффективных психозов, острых токсикоинфекционных, органических, эпилептических психозов, бредовых вспышек). Оставаясь в плане клинического деления верным традициям французской психиатрии, Еу пытается объяснить существование множества клинических вариантов с позиции особого понимания всей психопатологии. В плане психопатологии, в котором, по мнению автора, только и возможна классификация психозов, все психотические состояния делятся на две группы: на острые психозы, которые обусловлены патологией сознания (особо им понимаемого), и на психозы, связанные с патологией личности. К первой группе автор относит: 1) маниакальные и депрессивные приступы (эндогенные или симптоматические, моно- или биполярные), 2) острые бредовые и галлюцинаторные вспышки и онейроиные состояния (также независимо от их этиологии) и 3) спутанно-онирические психозы (делириозной и аментивной структуры). Три группы острых психозов представляют собой, по мнению Еу, клиническое выражение трех уровней деструктурации сознания. При первой степени деструктурации сознания возникает маниакальное и депрессивное состояние; при более глубоком нарушении сознания возникают острые бредовые и галлюцинаторные вспышки и онейроидные состояния и, наконец, третьей, самой глубокой степени деструктурации сознания соответствуют психозы, обозначенные как экзогенные делирии, экзогенная спутанность, аменция и т. д. Такое понимание и классификация острых психозов вытекают из общих теоретических позиций автора, отстаивающего необходимость приложения к психиатрии концепции Jackson. Еу понимает сознание как форму (“слой”) психической жизни, которая “организует в поле презентированного настоящего” чувственно переживаемое в данный момент (включая данные восприятия, часть прошлого опыта и представления о будущем). В “поле сознания” в каждый момент представлено субъективное и объективное, которые сознанием упорядочены. Основное содержание сознания - это упорядоченные чувственные переживания. Отсюда понятия “феноменальное поле”, “сцена”. Это поле имеет динамическую структуру и организацию. Сознание имеет собственную структуру, отражающую этапы эволюции в течение жизни. Первая, наименее глубокая степень нарушения сознания заключается во “временно-этической деструктурации”. Клинически это выражается маниакальным и депрессивным синдромом. — 17 —
|