|
Коротко говоря: мы не можем психологически отделить одно от другого препсихотическое, психотическое, постпсихотическое и непсихотическое, а только схизоидное. Лишь сопоставив все это вместе, мы получим правильную картину…» Последние строки нуждаются в некотором пояснении. Кречмер прав, когда говорит о практической трудности, иногда даже невозможности отделить явления, характеризующие схизофренический процесс от особенностей схизоидной (т. е. просто психопатической в выше объясненном значении этого слова) психики. Читателя, однако, должно несколько запутывать то обстоятельство, что отношения между схизофренией и схизоидией Кречмером мыслятся совершенно так же, как между циркулярным психозом и циклоидией. Между тем эти отношения принципиально отличны. Между маниакально-депрессивным психозом и циклоидной психопатией, действительно, как практически, так и принципиально, нет резкой грани. В обоих отношениях можно провести непрерывную линию постепенных переходов от крайних степеней резко выраженного психоза до совершенно нормального состояния циклотимической психики: во всех случаях мы будем иметь более или менее резко выраженные Формы проявления основной конституции личности, заложенные в ней с ее рождения и ни на йоту не изменяющие ее строения. Схизофренический психоз, будучи выражением первоначально чуждою организму болезненного процесса, всегда изменяет личность, безразлично, вызывает ли он в ее строении провалы или только небольшие искривления. Из психоза, как отмечает и Кречмер, личность выходит всегда изуродованная, с большим или меньшим дефектом. В этом отношении схизофрения противоположна маниакально-депрессивному психозу так же, как и схизоидной психопатии. Конечно, схизофрения, невидимому, развивается преимущественно у схизотимиков, вероятно, на почве свойственной последним конституциональной слабости и неустойчивости каких-то, нам пока неизвестных, внутрисекреторных аппаратов. Но пока эти аппараты только неустойчивы, мы имеем здорового, хотя и предрасположенного к заболеванию человека. Он [может остаться таким до конца своей жизни,—совершенно той же самой схизоидной личностью, изменяющейся под влиянием возраста и переживаний лишь постольку, поскольку и все остальные люди. Или он может заболеть. Пусть болезненный процесс будет очень легким, — произведенные им разрушения уже не восстановятся, как не восстановится, а лишь зарубцуется, ткань легкого, изъеденного бациллами туберкулеза, в случае излечения последнего. Постпсихотическая личность по выздоровлении от приступа схизофрении всегда будет носить в себе и конституциональные особенности прирожденной схизоидной психопатии, и следы произведенных болезнью изменений. Принципиально те и другие следует разграничивать, хотя практически их не всегда возможно различить. — 91 —
|