|
Совместное определение электрофизиологических, экспериментально-психологических и нейрогуморальных показателей выявило, что каждому из этапов формирования истерической патологии соответствовал определенный характер нейрофизиологического реагирования. Их комплексная оценка служила дополнительным тестом для анализа уровня развития компенсации — клинической и нейрофизиологической. Обнаруженные клинико-лабораторные данные могут быть использованы для характеристики форм нарушения нейродинамики при истерии и объяснения некоторых сторон ее патофизиологической основы. Помимо этого, изучение нейрофизиологических параметров содействует выбору путей патогенетической терапии и профилактики истерических состояний. В целом клинико-патогенетическое изучение истерических состояний обнаружило их самостоятельную нозологическую сущность, представленную общностью этиологических, патогенетических и предрасполагающих факторов, которые реализуются через систему нарушенных интерперсональных взаимоотношений различной степени выраженности и значимости, приводящих к определенной форме истерической патологии — невротической, психотической, психопатической (схема 2). Мы рассматриваем истерию как заболевание, пусковым механизмом которого является психогенный фактор. Разнообразные микросоциальные конфликтные ситуации семейной, производственной (или школьной), бытовой среды, сексуальная травматизация, а также их сочетанное воздействие, эмоциональные влияния (острые, подострые и затяжные стрессовые воздействия) определяют важные многосторонние сдвиги в функциональном состоянии головного мозга. Среди патогенетических факторов, реализующих истерическое реагирование, существенное значение приобретает последовательное развертывание следующих процессов: личностная оценка возникшего микросоциального конфликта с включением механизмов суггестии и аутосуггестии, гиперэмотивности, нозофилии, вытеснения и аффективной логики в мышлении, жажды внимания, диссоциации сознания; изменение корково-подкорковых соотношений и взаимодействия сигнальных систем; возбуждение лимбико-гипоталамических структур головного мозга с последующей иррадиацией процесса в соматическую сферу; появление выраженных вазовегетативных реакций, стойких эмоциональных сдвигов, усиление сексуальных дисфункций; электрофизиологическая дезинтеграция функционального состояния головного мозга; динамические нейрогуморальные сдвиги в системах ацетилхолин — истинная холинэстераза — ложная холинэстераза и серотонин — 5-ОИУК. — 75 —
|