Для истериформных состояний характерна извращенная реактивность организма с низким уровнем компенсаторных возможностей, стабильность показателей нейрофизиологического обследования (стойкие асимметрии электроэнцефалографических и хронаксиметрических данных, косность нейрогуморальных сдвигов) как в процессе динамического обследования, так и под влиянием лекарственных нагрузок. При истерических состояниях на фоне общей пониженной реактивности организма диапазон компенсаторных реакций оставался достаточно широким, нейрофизиологические показатели были весьма лабильными, имели отчетливую связь с вазовегетативными и эмоциональными проявлениями. Наиболее ценную информацию давало сопоставление клинико-динамических параметров. При истериформных состояниях соматогенного или органического происхождения отмечалась бедность и стереотипность динамики, определявшаяся целиком «ситуацией болезни» и степенью ее выраженности. Характерна гротескность истериформной симптоматики с постепенной нивелировкой личностных черт, слабой связью с неблагополучной микросоциальной ситуацией, а также некритическое отношение к болезни (часто с элементами диссимуляции), сохранение стремления к труду. Истерическим состояниями, Таблица 16Дифференциально-диагностический комплекс для разграничения истерических и истериформных состояний органического генеза
|