Истерические состояния

Страница: 1 ... 134135136137138139140141142143144 ... 170

Для истериформных состояний характерна извра­щенная реактивность организма с низким уровнем ком­пенсаторных возможностей, стабильность показателей нейрофизиологического обследования (стойкие асиммет­рии электроэнцефалографических и хронаксиметрических данных, косность нейрогуморальных сдвигов) как в процессе динамического обследования, так и под влия­нием лекарственных нагрузок. При истерических сос­тояниях на фоне общей пониженной реактивности орга­низма диапазон компенсаторных реакций оставался дос­таточно широким, нейрофизиологические показатели были весьма лабильными, имели отчетливую связь с вазовегетативными и эмоциональными проявлениями.

Наиболее ценную информацию давало сопоставление клинико-динамических параметров. При истериформных состояниях соматогенного или органического происхож­дения отмечалась бедность и стереотипность динамики, определявшаяся целиком «ситуацией болезни» и сте­пенью ее выраженности. Характерна гротескность истериформной симптоматики с постепенной нивелировкой личностных черт, слабой связью с неблагополучной мик­росоциальной ситуацией, а также некритическое отноше­ние к болезни (часто с элементами диссимуляции), сохранение стремления к труду. Истерическим состояниями,

Таблица 16

Дифференциально-диагностический комплекс для разграничения истерических и истериформных состояний органического генеза

Критерии оценки

Состояния

истерические

истериформные

Этиологические

связь с причинным фактором

Психогения

Неврологиче­ская патология

связь с преморбидным харак­терологическим фоном

Отчетливая

Незначительная

реакция на неблагополучную микросреду

Индивидуаль­но-непереноси­мая

Общая неперено­симость

реакция на физиогении

В целом сохра­нена

Извращена

Патогенетические

уровень компенсаторных

спо­собностей

Довольно высо­кий

Понижен

реактивность организма

Понижена

Извращена

динамика электрофизиологи-ческих показателей

Крайняя лабиль­ность

Стойкие асим­метрии

динамика нейрогуморальных сдвигов

Подвижная

Стабильная

связь вазовегетативных и эмоциональных реакций с нейрофизиологическими пока­зателями

Отчетливый па­раллелизм

Непостоянная

Клинико-динамические полиморфизм симптоматики

Значительный

Незначительный

включение органических ра­дикалов

Непостоянное

Постоянное

динамика болезни

Подвижная

Стереотипная

— 139 —
Страница: 1 ... 134135136137138139140141142143144 ... 170