|
SUMMARY Given here are the recommendations for somatoform disorders (SFD) therapy. It turned out that the majority of SFD patients (about 2/з) can undergo regular treatment in the general somatic network (both outpatient and territorial policlinic in-patient hospitals). In such cases psycho tropic drugs are advised by the general practitioner together with a consulting psychiatrist. /з of SFD patients need a special psychiatric aid (psychiatric out — and — in patient departments). The SFD therapy uses different classes of psychotropic drugs — tranquillizes, anti-depressants, neuroleptics, noot-ropic drugs, psycho stimulants, as well as somatotropics — adreno-blockers, calcium channel bloekers, hypotensive drugs. Drugs are advised parenterally (also in the form of intravenous drops) at marked vegetative disfunctions (stomach-intestinal dyskenesias, vegetative crises, cardiac arrythmia and others), as well as at SFD combination with anxious and/or ffective disorders. The tranquilzes used both at monotherapy and in combination with psychotropic drugs are more widely used in the treatment of diversiform conver-sional, somatization and algic disorders. In the treatment of relatively small SFD group, characterized by isolated stable idiopathic algias, or other isomorphous SFD as well as hypersensitive (autochthonous) asthenia with alienation of self-activity, the neuroleptics (haloperidol, stellazin, leponex), combined if necessary with tranquillizers and antidepressants are the most effective. |
||
|
Некоторые аспекты применения психотропных средств в кардиологии (обзор литературы) |
Ипохондрия и соматоморфные расстройства |
|
|
Этиологические факторы и патогенетические механизмы сердечно-сосудистых заболеваний требуют применения разнообразных лекарственных средств, часто не действующих непосредственно на сердечно-сосудистую систему. Одно из первых мест в комплексной терапии заболеваний сердца и сосудов занимают психотропные препараты. Это связано как с высокой частотой сопутствующих кардиальной патологии психических нарушений, так и с необходимостью коррекции функциональных расстройств деятельности сердечно-сосудистой системы. К настоящему времени накоплен достаточный опыт психофармакотерапии у больных с сердечно-сосудистой патологией. По данным Л. Г. Урсовой [179, 180], В. П. Зайцева [51], в остром периоде инфаркта миокарда психофармакотерапия показана 15— 30% больных. Аналогичные сведения приводят G. Fragasso и соавт. [319], Т. A. Stern [528]. В многочисленных исследованиях подчеркивается роль психотропных средств и в лечении функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы [102, 184]. — 86 —
|