|
Лечение Состояние опьянения само по себе не требует особого лечения. Однако ввиду опасности для сердца могут иногда быть необходимы такие средства, как нюхание нашатырного спирта, строфант или впрыскивание кофеина или камфоры. Более активное вмешательство требуется при белой горячке, так как здесь налицо явления расширения сердца или другие признаки его слабости, нередко делающие показанным применение дигиталиса. Для купирования самого делирия очень полезны снотворные, именно веронал, трионал 0,5—1,0, паральдегид (2,0—3,0 с mucilago gummi arabici), хлоралгидрат 2,0—3,0 и даже до 5,0 в растворе в воде или молоке. При лечении хронического алкоголизма проводится укрепляющее лечение, впрыскивание стрихнина, мышьяка, ведется психотерапия в виде гипноза или бесед суггестивного или санпросветительного характера. Очень существенным является, чтобы алкоголик после выписки не только находился под врачебным наблюдением, желательно в диспансерном порядке, но и был объектом постоянного попечения со стороны окружающих. Так как родственники обычно не пользуются авторитетом в глазах алкоголика, необходима помощь со стороны товарищей по работе, фаб- и завкомов. Вообще здесь очень важна роль общественности (организация общественного мнения, товарищеский суд и пр.). Подробное изложение этой проблемы не входит в задачу руководства. |
||
|
30. МОРФИНИЗМ, КОКАИНИЗМ, ОПИОФАГИЯ И ДРУГИЕ НАРКОМАНИИ |
Психиатрия |
|
|
К действию алкоголя может быть приравнено влияние таких веществ, как морфий, опий, кокаин, гашиш и некоторые другие. Их роль в организме и в частности в нервной системе соответствует той схеме, которая была дана для алкоголя, но каждому из перечисленных наркотических веществ соответствуют свои особенности, почему действие каждого из них заслуживает особого описания. Кокаинизм Влияние кокаина во многих отношениях может быть приравнено к алкоголю. Впервые он был предложен как лекарственное вещество, могущее помочь при лечении морфинизма. Скоро однако оказалось, что он сам по себе дает картину привыкания и не менее тяжелые изменения в психической сфере. Наиболее обычной формой применения его является нюхание раствора его или порошка. Легкая степень отравления им повышает самочувствие, вызывает говорливость, оживленную жестикуляцию, суетливость с субъективным ощущением ускорения и оживления течения представлений; часто при этом окружающие предметы становятся как-то особенно реальны, причем все и в том числе и мысли больного—приобретает в его самочувствии особый интерес и значительность. Объективно констатируется покраснение лица, расширение зрачков, учащение пульса, дрожание. Через некоторое время эйфория сменяется плохим самочувствием с физической слабостью и чувством страха. При повторном отравлении кокаином быстро развивается привыкание, заставляющее прибегать все к большим дозам, и иногда дело доходит до 8,0—10,0 в день. При этом сравнительно быстро развивается картина большого физического истощения и психическая дегенерация, более тяжелая, чем при алкоголизме: ослабляется питание, расстраивается сон, появляются различные неприятные ощущения, иногда галлюцинации. Особенно характерны своеобразные галлюцинации осязания и общего чувства. Больному кажется, что в коже и подкожной клетчатке есть что-то постороннее. Большею частью кажется, что в коже имеются насекомые или черви, движения которых вызывают сильный зуд. Одна больная не могла отрешиться от мысли, что на голове и в коже головы у нее масса насекомых: ей хотелось расчесывать и расцарапывать свою кожу, чтобы извлечь их оттуда. Иногда ей казалось, что они сыплются у нее из головы. Ощущение зуда в коже и ползание мурашек очень характерный признак кокаинизма, описанный впервые Маньяном. — 468 —
|