|
Наконец следую упомянуть о взглядах Блонделя. Автор считает, что вся наша интеллектуальная деятельность подвержена автоматизму. Это выражается во всем, во всех суждениях. Наша многогранная деятельность есть также автоматизм. Все интеллектуальные операции, даже самые высокие, являются автоматическими Без автоматизма не может быть никакого прогресса ни в какой области — ни в моторной, ни в интеллектуальной, ни в моральной, потому что тогда все время приходилось бы исходить из нуля и жизнь была бы постоянно повторяющимся началом. |
||
|
Клиника синдрома отчуждения |
Деперсонализация |
|
|
Первые клинические работы, посвященные проблеме отчуждения, излагали ее как совершенно самостоятельную нозологическую единицу, Крисгабер, обстоятельно описывая свои случаи, рассматривал их как особое заболевание, которое назвал церебро-кардиальной невропатией. В дальнейшем французские авторы назвали его «болезнью Крисгабера». Жане и Дюга считали, что на рушение функции реальности наблюдается при психастении. Гизе выделил особую форму, назвав ее «деперсонализационным неврозом» Шефер еще давно (1880 г) описал состояния отчуждения с чувством пустоты и мучительным переживанием отсутствия чувств Он назвал эти состояния «меланхолия анестетика». Крепелин, Гейльброннер, Вильманс, Гирт и другие считали этот феномен присущим маньяко-депрессивным состояниям. Крепелин в своем руководстве, описывая симптомы деперсонализации, приходит к выводу, что это мучительное состояние дает существенную картину внутреннего торможения, которое свойственно циркулярной депрессии Однако автор все же вынужден признать, что эти явления встречаются и при шизофрении. Юлиусбургер описал под названием псевдомеланхолии особые состояния с феноменами отчуждения Автор все таки отнес эти состояния к группе шизофрении. Гамбриельс видит в состояниях отчуждения особую болезнь, основанную на шизоидном темпераменте, болезнь, которая может также привести к шизофрении. Аналогичной точки зрения придерживается и Перельман Блейлер считал деперсонализацию добавочным симптомом шизофрении. Позднейшие клинические наблюдения показали что состояния отчуждения встречаются при самых различных психических заболеваниях Майер-Гросс, Гауг, Штерринг. Гуревич и Серейский и другие считают явления отчуждения синдромом, который может встречаться при различных заболеваниях. Гауг в своей монографии пишет, что заболевание «деперсонализационный невроз» в своем развитии разделило судьбу корсаковского полиневритического психоза. Оно стало впоследствии также синдромом. Майер Гросс описал 36 случаев с синдромом деперсонализации, причем были обнаружены больные с эндогенной деперсонализацией, шизофренией, истерией, неврастенией. Автор полагает, что данный синдром может иметь диагностическую практическую ценность. — 40 —
|