Клиническая психиатрия

гическую единицу, а как сборную нозологическую группу, объединяемую сходством некоторых механизмов ее патогенеза, клиники, течения и исхода.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИЛЕПСИИ

Клиническая симптоматика эпилепсии разнообразна (П. М. Са-раджишвили, Т. Ш. Геладзе, 1977; В. В. Ковалев, 1979; А. С. Тиганов, 1983; А. И. Болдырев, 1984). В ней находят отражение проявления этиологического, провоцирующего и патопластического влияния экзоген­ных факторов, психогенные реакции на болезнь и др. Поэтому необхо­димо систематизировать все признаки болезни и определять их диагно­стическую значимость на разных этапах ее течения. С этой целью мы предлагаем следующую классификацию, суммирующую данные, опуб­ликованные в работах различных авторов.

Классификация клинической симптоматики эпилепсии

1.Общесоматическая, соматоневрологическая преходящая, протра-
гированная и хроническая.

2.Соматоневрологическая пароксизмальная (вегетовисцеральные
кризы, судорожные приступы и др.).

3.Психопатологическая непсихотическая: «неспецифическая» (сопут­ствующая и вторичная) и «специфическая» (первичная — непароксиз-
мальная и пароксизмальмая).

4. Психопатологическая психотическая острая: «неспецифическая»
   (сопутствующая и вторичная) и «специфическая» (первичная — «психи­ческие эквиваленты»).
5. Психопатологическая протрагированная и хроническая психоти­ческая («эпилептические психозы» хронические).
6. Психопатологическая дефектно-органическая: эпилептическое патохарактерологическое развитие, психоорганический синдром эпилепти­ческого типа и эпилептическая деменция.

Данная классификация в основном совпадает с классификацией эпилепсии, приведенной в МКБ 9-го пересмотра, в которой, в частности, выделены следующие формы (приводим их вместе с цифрами):

345 —эпилепсия.

0. — генерализованная эпилепсия без судорог.
1. —генерализованная судорожная эпилепсия.
2. — состояние малого припадка.
3. — состояние большого припадка.
4. — парциальная эпилепсия с расстройством сознания.
5. — парциальная эпилепсия без упоминания о расстройстве со­
   знания.
6. — детские спазмы.
7. — эпилепсия парциальная постоянная.

Психопатологические нарушения, возникающие вследствие эпилеп­сии, классифицированы следующим образом.

310.13 — изменения личности или познавательной способности дру­гого типа.