|
Таким образом, для теории и практики клинической психиатрии психическую патологию следует рассматривать с учетом конкретных биологических и социальных факторов и условий формирования личности. При определении нозологической принадлежности, этиологии и патогенеза психического заболевания необходимо опираться на особенности соматического (анатомо-физнологического), индивидуально-психологического и социально-психологического уровней организации человека, их реактивности и взаимодействия между собой (как подсистем), с природной и социальной средой. При оценке генеза психопатологической симптоматики учитывают особенности структуры личности, в том числе взаимодействие сознательных и бессознательных (неосознаваемых) процессов. 20 21 ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ И ДЕТЕРМИНИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ В психиатрии прослеживается борьба трех основных тенденций в объяснении причин и механизмов возникновения психических заболеваний с точки зрения их обусловленности: 1) биологической (генетической, врожденной и приобретенной); 2) индивидуально-психологической (личностно-типологической); 3) социально-психологической. В прошлом столетии французские психиатры В. Morel и V. Mag-nan создали учение о дегенерации, оказавшее влияние на развитие представлений о наследственной обусловленности психических аномалий и расстройств. В. Morel под дегенерацией (вырождением) понимал передаваемое по наследству и прогрессирующее от поколения к поколению отклонение от первоначального нормального типа физического и психического развития, что, в конечном счете, обрекает человека на вырождение. К физическим признакам («стигматам») дегенерации были отнесены: асимметрия лица и черепа, неправильная форма ушных раковин, косоглазие, заячья губа, неправильность формы и расположения зубов, остроугольное или плоское небо, сросшиеся пальцы; к психическим признакам в 1-м поколении — нервный темперамент, нравственная несостоятельность, излишества; во 2-м — апоплексии и тяжелые неврозы, алкоголизм; в 3-м — душевные заболевания, самоубийства, жизненная несостоятельность; в 4-м поколении — умственная отсталость, идиотия, уродства, неспособность к деторождению. — 21 —
|