В поисках альтернативного способа изложения материала посвященного дискуссии, мы пришли к выводу, что лучше научить врачей обсуждать ключевые элементы иррациональной мысли, чем каждое конкретное иВ. Когда мы спросили себя, в чем заключается иррациональность каждого иВ из нашего списка, мы обнаружили четыре ключевых элемента этих иВ:
1. Выражение «должен», отражающее мнение, что существует несколько универсальных ситуаций, когда человек или мир «должен».
2. Выражение «ужасно», отражающее мнение, что существуют катастрофические и невыносимые ситуации.
3. Выражение «нуждаться», отражающее мнение, что человек должен иметь что-либо для того, чтобы жить или быть счастливым.
4. Оценка «человеческой ценности», отражающая мнение, что людям можно давать рейтинг.
Например, рассмотрим иррациональное верование 1, отражающее крайнюю необходимость любви; обратите внимание, что это иВ содержит все четыре ключевых элемента:
a. Окружающие должны меня любить.
b. Это ужасно, когда меня не любят.
c. Мне нужна любовь и страсть, чтобы существовать или быть счастливым.
d. Я никчемный человек, если меня не любят.
А сейчас посмотрите на ключевые элементы иррационального верования 2, провоцирующего реакцию гнева:
a. Окружающие должны меня любить.
b. Это ужасно, когда меня не любят.
c. Мне нужна любовь и страсть, чтобы существовать или быть счастливым.
d. Я никчемный человек, если меня не любят.
Наконец, те же четыре элемента входят в иррациональное верование 5, отражающее оценку достижений:
a. Окружающие должны меня любить.
b. Это ужасно, когда меня не любят.
c. Мне нужна любовь и страсть, чтобы существовать или быть счастливым.
d. Я никчемный человек, если меня не любят.
Давайте рассмотрим каждый ключевой элемент иррациональности по очереди и обсудим способы их преодоления.
Выражения долженствования
Обратите внимание на следующие слова в речи пациентов: обязан, должен, необходимо, придется, вынужден.
Эти слова можно услышать в предложениях о себе (Я должен…), о других (Тебе придется … или он должен…) или об окружающем мире ( Это должно…). Эти выражения часто употребляются при описании прошлого и обычно связаны с депрессией, гневом, чувством вины (например, «Он не должен был так поступать»), но также могут относиться к настоящему или будущему времени и тогда они отражают состояние тревоги (например, «Я не должен допустить ошибку»).
Выражения долженствования изначально алогичны и выражают скорее философию требования, чем предпочтения. Иррациональность заключается в настойчивом требовании пациентов, чтобы внешние события или поведение окружающих людей были другими. Пациенты расстраивают себя заблуждением, что «так как я хочу X, это должно быть так», или как выразился Эллис — «Моя воля должна быть выполнена!». То есть, как будто пациент считает, что он на самом деле может управлять вселенной о он готов приложить для этого свои усилия. Эти требования вызывают то, что Карен Хорни (Horney, 1945) назвала «тиранией долженствования».
— 86 —
|