За 4 часа до поступления с суицидальной целью принял различные препараты. При поступлении: в сознании, заторможен, адинамичен. В приемном отделении промыт желудок через зонд. Проводилась дезинтоксикационная терапия. Состояние больного осложнилось развитием двусторонней пневмонии, что потребовало наложения трахеостомы, перевода на ИВЛ. Из-за длительного нахождения в лежачем положении образовались массивные пролежни в области голеней, пяток и крестца. После лечения состояние больного улучшилось. Больной был выписан в удовлетворительном состоянии. Сохранились обширные рубцы на месте заживших пролежней. Психический статус полностью не восстановился - сохранились нарушения памяти и умственных способностей. Выстрел в головуГр-н Н., 47 лет, поступил в стационар с диагнозом «Слепое огнестрельное пулевое радиальное ранение черепа и головного мозга левой лобно-височно-теменной области», выписан через 65 суток. С суицидальной целью нанес огнестрельное ранение головы из травматического оружия. При поступлении больной в коме, начата ИВЛ, установлен желудочный зонд, катетеризирован моченой пузырь. Выполнена трепанация черепа, удалена пуля, внутримозговая гематома и очаг размозжения головного мозга После операции больной в коме, на ИВЛ. В последующие сутки состояние больного с положительной динамикой, пришел в сознание. В связи с поражением вещества головного мозга сохранялись отсутствие движений правых руки и йоги. Вольной был выписан с отсутствием движений и чувствительности в правых руке и ноге. На всю жизнь остался инвалидом. ОтравлениеГр-ка П., 24 лет, поступила в стационар С диагнозом «Отравление прижигающей жидкостью», выписана через 76 суток. За 6,5 часов до поступления с суицидальной целью вышла раствор щелочи. При поступлении состояние тяжелое, в сознании, отмечаются периодические галлюцинации. Выраженные боли в области химического ожога были сняты только введением наркотических препаратов. При исследовании был выявлен химический ожог гортани, пищевода и желудка. В связи с отеком гортани больная долгое время находилась на ИВЛ. Течение отравления осложнилось развитием рубцовых структур пищевода. Способность говорить, из-за ожога голосовых связок, была полностью утрачена. Больная самостоятельно не могла принимать твердую пищу, жидкость пила с трудом. Была выписана в относительно удовлетворительном состоянии, для проведения операции по пластике пищевода в плановом порядке (через несколько месяцев или лет). Восстановление речи у больной в дальнейшем полностью исключено. — 67 —
|