Элементы групповой терапии. Введение в психоаналитическую практику

* Пограничная структура личности [англ.].— Прим. перевод­чика.

101

состояние личности, страдающей «пограничным рас­стройством» , балансирует между психозом и неврозом и характеризуется ослаблением потенциала эго, частич­ной утратой способности контролировать влечения, социальной дезориентацией, нервозностью, заметной боязливостью, а также повышенной чувствительностью и обидчивостью. Причиной ослабления потенциала эго является непреодоленный и расщепленный стереотип отношений, который постоянно проецируется на окру­жающих и не может быть интегрирован в эго. Данный стереотип возникает вследствие неудовлетворитель­ных отношений с матерью, будь то недостаток материн­ской заботы или мнимая любовь со стороны матери, которая воспринимает ребенка как неотъемлемую часть собственной личности. Решающее значение в патоло­гическом развитии имеет отсутствие вокруг ребенка доверительной и нежной атмосферы, которая представ­ляет собой идеальный фон для психологической перера­ботки детских переживании и воспитания психически здорового человека. Надо отметить, что расщепленные переносы наблюдались также в первой и второй груп­пах, однако выражены они были весьма слабо. К подоб­ным переносам был склонен господин Гетц, структуру личности которого было бы вполне уместно назвать «пограничной».

В отличие от группы I, насчитывавшей в своих рядах лишь одного пациента, склонного к расщепленным пере­носам, группа III целиком состояла из таких пациентов. Разумеется, на некоторых стадиях терапевтического процесса пациенты старались избегать реакций, кото­рые позволили бы заподозрить наличие расщепленного переноса, поэтому складывалось обманчивое впечатле­ние, что подобный перенос отсутствует. Чаще всего это происходило в тех случаях, когда пациенты беседовали

102

на политические темы, отдавая предпочтение абстракт­ной и интеллектуальной манере разговора. Наиболее характерно это было для Марион и Ганса. Однако за спокойствием и рассудительностью скрывались разру­шительные силы, готовые в любой момент вырваться наружу. Я не разделяю точки зрения Отто Ф. Керн-берга3, который полагает, что подобные процессы раз­виваются во всех терапевтических группах. По крайней мере, для небольших групп, насчитывающих до десяти участников, утверждение это не имеет силы. Другое дело, когда речь заходит о больших группах, оказы­вающих столь сильное психологическое давление на пациента, что даже психически здоровый человек волей-неволей «расщепляет» свою личность на амбивалент­ные элементы4. Если же подобные процессы начинают развиваться в небольших группах, то это является кос­венной уликой, свидетельствующей о том, что паци­енты, по крайней мере в незначительной степени, стра­дают «пограничным» расстройством.