|
При КПТ терапевт работает не только с поверхностными составляющими, а ищет в мышлении пациента глубокие искажённые, саморазрушающие аспекты, а также самонаправленные когнитивные схемы. Центральный процесс скорби – это воссоздание значения, перестраивание внутреннего мира скорбящего человека; этот процесс позволяет ему осуществить психосоциальный переход и трансформировать своё самосознание, чтобы заново определить связь с умершим и одновременно поддерживать отношения с живыми. КПТ частично решает проблемы с когнитивными сдвигами и с адаптацией к среде, помогая пациенту жить с утратой. Скорбь часто сравнивают с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), в частности, в острой фазе и в случаях травматической скорби, где симптомы колеблются от повторных чувств, замкнутости, оцепенения, бессонницы, чувства вины и стыда до изменений в системе ценностей и убеждений, поиска смысла. Часто при травматической скорби родственники покойного одержимы мыслями о смертельной боли и о причине смерти, чувством вины за неспособность защитить и спасти или за то, что они живы. Травматические образы заполняют их сознание. Специалисты КПТ заимствуют практики из терапии ПТСР и на их основе вырабатывают методики для лечения осложнённой скорби. Эти практики особенно полезны при борьбе с травматической скорбью в семьях и парах, позволяя справляться с разницей в поведении и укрепляя признание утраты и прощение. КПТ предлагает несколько стратегий по эмоциональному погружению, повышению самообладания и преодолению травматической скорби. Эти стратегии включают в себя систематическую десенситизацию, погружение, замену иррациональных убеждений и ошибочного восприятия, а также построение перспектив через рассказы о событии, помогающих трансформировать и переосмысливать травматические воспоминания и концентрироваться не на проблеме, а на решении. В результате недавних исследований была также выявлена эффективность когнитивно-поведенческой интернет-терапии, при которой симптомы замкнутости, неадаптивного поведения и общей психопатологии значительным образом снижаются. Интернет-терапия представляет собой письменные задания в форме рассказов о произошедшем; через чтение своих текстов скорбящие пациенты начинают размышлять и трансформировать свои неадаптивные мысли. — 18 —
|