Пособие по психологическому консультированию

была старше его на два года и не могла спать в одиночестве. Сексуальные реакции в отношении сестры, которые не преми­нула вызвать у него эта ситуация, пробудили в нем чувство стыда и вины. В отношении родителей, помимо раздражения и враждебности, у него возникли мысли об их смерти, кото­рые вскоре привели его в ужас и сделали еще более презрен­ным в собственных глазах. Лечение заключается в следую­щем. На первых порах пациенту, находящемуся в состоянии расслабления, предлагают воображать себе сцены, в которых посторонний человек погружает руку в бак с водой емкостью в полтора кубометра, куда прежде упала капля мочи. От сеан­са к сеансу концентрация мочи повышается, так что в конце концов пациент должен быть в состоянии принять мысль, что человек погружает руку в сосуд с чистой мочой. Во второй се­рии сеансов больному предлагают представить себе те же сце­ны, но на сей раз погружать руку в жидкость должен он сам. На этом этапе, спустя 5 месяцев после начала терапии, прово­дившейся 5 раз в неделю по 20 минут, молодой человек сокра­тил продолжительность мытья рук до нескольких минут, а вре­мя утреннего душа - до одного часа в день. Кроме того, садясь во время сеанса на стул, он перестал испытывать необходи­мость подкладывать под себя газету «Нью-Йорк тайме». Но хотя он и мог теперь представить себе, что погружает руку в мочу, проделать это на самом деле он упорно отказывался. Далее интервенция переносится в реальную жизнь, где реак­ция расслабления противопоставляется реальным раздражите­лям, порождающим тревогу, интенсивность которых от сеанса к сеансу возрастает. Сначала молодой человек видит перед со­бой написанное крупными буквами слово «моча», а затем - по­мещенную в другом конце длинной комнаты бутылку с мочой, которая с каждым сеансом придвигается все ближе до тех пор, пока он не будет в состоянии брать ее в руки с минимальными тревожными переживаниями. Когда преодолен и этот этап, на­чинается новая серия сеансов, во время которых на тыльную поверхность руки пациента наносят каплю все более концен­трированного раствора мочи, объем раствора доводят затем до 5 литров чистой мочи, а потом эту мочу заменяют мочой самого больного. После того как тревога, вызываемая такой ситуаци­ей, ослабевает, пациенту предлагают брать в свои «запачкан­ные мочой» руки различные предметы и одежду. В конце лече-

ния молодой человек отводит на мытье рук в среднем 7 минут, пребывание под душем сокращается до 40 минут, и он полно­стью прекращает те «интимные омовения», совершать которые прежде считал своей обязанностью. Через год продолжитель­ность мытья" рук падает в среднем до 3 минут, а душа - до 20 минут.