Гений в ваших генах

В случае машины это может быть большая и мощная новая рессора. Правда, при этом окажется, что один угол машины задран вверх. Затем биотехнологи разработают еще одно средство, которое поможет устранить побочные эффекты первого. Они изобретут большие твердые покрышки и установят их на машину. Отныне, сидя за рулем, вы больше не чувствуете нестандартной рессоры. Но при этом из-за новых покрышек вы не чувствуете и дороги, по которой едете. Мотор начинает работать со слишком большой нагрузкой. Опять нежелательный побочный эффект. Найдена еще одна неполадка, а на приборной доске все в норме. И так далее, до тех пор, пока пациенты не начнут принимать кучу лекарств для того, чтобы замаскировать побочные эффекты препаратов, прописанных им ранее, а реальная изначальная проблема так и останется нерешенной.

Этот подход проявляется во всех медицинских исследованиях. В широкомасштабном исследовании, спонсором которого выступил Национальный институт психического здоровья, 1915 человек, принимавших антидепрессанты из класса ингибиторов обратного захвата серотонина, были проверены на предмет частоты мыслей о самоубийстве. Обнаружилась корреляция между двумя генами и мыслями о самоубийстве. Исследователи пришли к выводу; что стоит проверять пациентов на наличие этих двух генов, чтобы в дальнейшем, после назначения им SSRI, клиницисты более пристально следили за ними502. Это логичный редукционистский вывод: пропишите вторую процедуру, чтобы свести к минимуму негативные побочные эффекты первой.

С холистической точки зрения можно было бы сделать другие выводы. Исследование показало, что пациенты, обладающие этими двумя генами, были не более остальных склонны к попыткам самоубийства до назначения им ингибиторов обратного захвата серотонина. Другими словами, похоже, что именно SSRI приводит к суицидальным мыслям людей, обладающих одним или обоими генами. Руководствуясь холистическим подходом, следовало бы научить этих пациентов увеличивать содержание серотонина природными способами, а также снижать уровень стресса в дополнение к прописанным лекарственным препаратам. Уважаемая комиссия, бывшая авторами этого исследования, даже не подумала о такой возможности.

По мере того как мы все больше узнаем о молекулах, необходимых для регуляции экспрессии генов, искушение превратить эти знания в таблетки слишком велико, чтобы редукционистская медицина смогла перед ним устоять. Существует ген под названием CRHR-1, кодирующий гормон стресса кортиколиберин. Один из ученых обнаружил, что при скрещивании мутантных мышей, у которых отсутствует этот ген, происходит снижение кортиколиберина, вследствие чего у мышиного потомства наблюдается снижение уровня стресса и тревожности. Поэтому исследователь предложил убирать кортиколиберин из организма людей, склонных к тревоге, уверяя читателей в том, что это «не принесет никакого вреда»505. Но тысячи скандалов с лекарственными препаратами продемонстрировали нам, что игры с биохимией тела обычно влекут за собой совершенно неожиданные последствия. Побочные эффекты начинают проявляться только после того, как препарат принимают миллионы людей на протяжении нескольких лет. А решение проблемы в форме лекарства нередко заставляет нас пренебрегать безопасными, бесплатными, нефармацевтическими альтернативными вариантами. Ограниченные знания в области генетики рискуют завести пас в такой же опасный и дорогостоящий тупик, как и поиски чудодейственного средства от рака 40 лет назад.