|
Плацебо излечивает пациентов примерно в 35% случаев. Чтобы лекарство стали использовать в медицине, оно должно продемонстрировать гораздо более высокие показатели. Лишь немногие пре параты выдерживают это условие. Недавние испытания зверобоя показали, что 24% пациентов в состоянии депрессии, употреблявших это лекарственное растение, почувствовали себя лучше. Антидепрессант золофт показал немного лучший результат, вызвав улучшение у 25% пациентов. Но чемпионом в этом исследовании оказалось плацебо, которое вызвало улучшение у 32%' пациентов, принимавших его282. В 2006 году федеральное правительство США опубликовало результаты двух широкомасштабных исследований препаратов, сеI лективно ингибирующих обратный захват серотонина. Исследователи обнаружили, что «тесты не смогли продемонстрировать, что эти препараты оказались безопаснее или эффективнее плацебо»285. Доктор наук Ирвин ІСристол, психолог из Коннектикутского университета, проанализировал результаты исследований антидепрессантов. Он обнаружил, что примерно 3/4 общего эффекта таких антидепрессантов, как прозак и золофт, обусловлены эффектом плацебо. На 3/4 улучшение объясняется системой верований пациента. Остальное улучшение приходится (или не приходится) на лекарство. Сказать такое было нелегко, потому что эти препараты рождают (физические ощущения, которые могут дать знать участникам эксперимента, что им дали настоящее лекарство, а не плацебо. Таким образом, фактором, усиливающим выздоровление, является система верований самого пациента. Позднее Кристол опубликовал вторую статью, метаанализ 47 исследований антидепрессантов, взятых из базы данных Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Ученый обнаружил, что «в среднем действие медикаментов на 80% проистекало из эффекта плацебо. Этот показатель колебался от низкого — 69% для препарата паксил — до высокого — 89 % — для прозака». В серии из четырех экспериментов, которые проводил Кристол, препарат-плацебо продемонстрировал лучшие результаты, чем лекарственное средство. Эти средние различия между плацебо и медицинскими препаратами были «клинически недостоверными»284. Эти результаты вовсе не являются чем-то необычным. Прозаку пришлось выдержать 10 клинических испытаний, из которых только в 4 он продемонстрировал более высокие показатели излечения пациентов, чем плацебо285. Управление по санитарному надзору требует, чтобы эффективность была доказана в двух испытаниях. В настоящее время фармацевтические компании могут проводить множество испытаний, прежде чем добьются тех двух серий, которые продемонстрируют, что их препарат достоверно эффективнее плацебо. — 106 —
|