Введение в клиническую психологию. Том 2 (Сидоров П.И.)

Периодизации индивидуального развития в психиатрии

Изучение в сравнительно-возрастном аспекте параметров нормального развития психики и предпочтительности возникновения синдромов нервно-психических расстройств у детей и подростков привело к созданию ряда классификаций периодизации психического развития. По мнению В.В. Ковалева (1969,1973), патогенетическую основу преимущественных для разных возрастных периодов проявлений психических расстройств составляет механизм сменности качественно различных уровней патологического нервно-психического реагирования на те или иные вредности. Им выделены четыре основных возрастных уровня нервно-психического реагирования.

Для соматовегетативного уровня реагирования (0-3 года) харак
терными являются различные варианты невропатического синдрома
(возбудимость, склонность к расстройствам пищеварения, питания,
сна, навыков опрятности и т.п.). Преимущественно соматовегетатив-
ный уровень реагирования у детей раннего возраста находит свое
объяснение в более раннем завершении формирования регуляции
вегетативных функций в онтогенезе, значительно опережающего фор
мирование регуляции моторных функций.
К психомоторному уровню реагирования (4-10 лет) относятся
проявления гипердинамического синдрома, системные невротичес
кие и неврозоподобные двигательные расстройства — тики, заика
ние, мутизм и др. Выделение данного уровня соответствует данным
возрастной морфологии и физиологии, свидетельствующим о наи
более интенсивной дифференциации функций двигательного анали
затора в этом возрасте.
Для аффективного уровня реагирования (7-12 лет) характерны
синдромы страхов, повышенной аффективной возбудимости, ухо
дов и бродяжничества.
Эмоционально-идеаторный уровень реагирования (12-16
лет) уже проявляется сверхценными образованиями типа патоха-
рактерологических реакций (протеста, эмансипации и т.п..), дис-

морфофобии, психической анорексии, "философической интоксикации" и др.

Симптоматика, свойственная каждому последующему уровню, не исключает проявлений предшествующих уровней реагирования, однако отодвигает их на второй план и так или иначе видоизменяет.

Наиболее детально разработанной является систематика психического развития ребенка, предложенная известным детским психиатром Г.К. Ушаковым (1973). Формирование психики ребенка он также подразделяет на четыре периода: моторный (до 1 года), сенсомоторный (1-3 года), аффективный (3-12 лет) и идеа-торный (12-14 лет).

— 70 —