Руководство по аддиктологии

650

Тендерные аспекты аддиктологии

ной стимуляции с помощью ПАВ также является фактором риска развития наркоманий. Эмоциональная несбалансированность в форме ситуационного дефицита или избытка позитивных эмоций делает женщин «физиологической группой риска» развития нарко­маний при единичном употреблении ПАВ, в то время как «нормогенность» функцио­нирования эмоциогенной системы мозга мужской популяции придает определенную толерантность развитию зависимости у них. Нейрофизиологические данные исследова­ния межполушарных взаимоотношений еще более подкрепляют идею о тендерных раз­личиях и указывают на то, что женские особи более уязвимы в приобретении патологи­ческих мотиваций к систематическому употреблению ПАВ как средств выравнивания эмоционального гомеостаза.

Интересны экспериментальные исследования возрастного аспекта в формирова­нии влечения к наркотику (морфину). У слишком молодых подопытных животных с незрелой морфофункциональной организацией мозга, отсутствием четкой латерализа-ции эмоциональных проявлений в результате невозможности специфической диффе­ренциации эмоциогенной системы затруднено формирование патологической мотива­ции: только по достижении определенного возраста (у лабораторных крыс — трехмесяч­ного) выявлялись нейрогормональные и нейрофизиологические перестройки организма, способствующие поддержанию патологической интеграции влечения к морфину (Во­робьева, 2005). Несмотря на сложность экстраполирования экспериментальных данных на человеческую популяцию, результаты этих исследований доказывают значимость возрастного фактора в формировании и течении наркоманий. Клинические исследова­ния различных аспектов наркомании у людей также указывают на различную злокаче­ственность в подростковом и зрелом возрастах (Личко, Надеждин, 1990).

Таким образом, проблематика тендерных различий «болезней зависимости» у жен­щин и мужчин возникает еще на базовом — нейрохимическом и нейрофизиологиче­ском уровнях, что необходимо учитывать при исследовании клинических аспектов.

26.2. Психические расстройства при злоупотреблении психоактивными веществами: тендерные различия

В последние годы в связи с возрастанием числа лиц, злоупотребляющих психоактив­ными веществами (ПАВ), и увеличением количества самих ПАВ, заметно повысился интерес к аддиктивным проблемам. Научные и практические выкладки XIX-XX вв. каса­лись в основном злоупотребления алкоголем с признанием алкоголизма как самостоя­тельного заболевания, а наркологии — как отдельной клинической специальности. В на­учной литературе преобладала биологическая модель алкоголизма, хотя не отрицалась психическая составляющая заболевания в виде расстройств поведения, влечения с появ­лением клинического «новообразования» — патологической тяги к алкоголю (еще в 1840 г. была выделена «дипсомания» — «болезненная и выраженная жажда алкоголя пароксизмального характера»).