Руководство по аддиктологии

Страница: 1 ... 557558559560561562563564565566567 ... 931

Эротическое либидо. В большинстве случаев оно выражено слабо. При задержке психосексуального развития может наблюдаться его гипертрофия: в сексуальных кон­тактах для таких испытуемых ласки, доведение женщины до оргазма становится самоце­лью, собственный оргазм при этом неважен. Подобное «самоотречение», как бы трога­тельно оно ни выглядело, является слишком значительным отступлением от норматив­ной мужской сексуальности, чтобы оставаться без внимания врача-сексолога, и должно расцениваться как сдвиг к фемининному полюсу.

Сексуальное либидо. Для лице расстройствами половой идентичности характерно также негативное восприятие физиологических проявлений, естественных для своег о


Обследование лиц с сексуальными аддикциями


465


паспортного пола. Часто встречается утрированно негативное отношение к мастурба­ции: так, один из испытуемых, будущий серийный убийца, привязывал на ночь свою (левую! — хотя левшой не был) руку, чтобы «не впасть в искушение».

Нередко наблюдается и в целом отрицательное отношение к сексуальности («грязь»), некоторые испытуемые с видимым удовольствием и даже гордостью рассказывали, как они сдерживали свое сексуальное влечение. Иногда это достигало степени курьеза: один из них в течение 5 лет не вступал в сексуальный контакт с собственной женой, хотя спал с ней в одной постели. Он отказывал ей в близости, мотивируя тем, что не знает, прочные и долгие ли отношения сложатся у них в дальнейшем («Не хочу портить ей жизнь, лишив девственности»). В беседе с врачом некоторые доходят до абсурда, отрицая не только, к примеру, мастурбацию, но и утренние эрекции, ночные поллюции.

Однако при парафилиях вопрос о развитии сексуального либидо вообще не очень корректен, особенно при становлении аномального сексуального влечения уже в пу­бертате, т. к. сексуальное либидо в его обычном понимании (стремление к оргазму) подменяется стремлением к получению особого состояния, обозначенному как «психо­логическое удовлетворение».

Отсутствие «психологического удовлетворения» при нормативных сексуальных кон­тактах, несмотря на внешнюю их успешность — наличие эрекции, эякуляции и оргазм, — феномен, претендующий на роль патогномоничного при расстройствах половой иден­тичности.

Термин «психологическое удовлетворение» — не самый удачный, однако более точ­ное словесное его обозначение представляется пока затруднительным. Пациенты опи­сывают его по-разному: разочарование после первого полового контакта («Ждал боль­шего»), неудовлетворенность половой жизнью («Чего-то не хватает»), субъективная не­насыщаемость («На какое-то время немного успокаиваюсь, но все равно хочется чего-то еще, чего — не знаю»). Тем более поражают «находки» этого ощущения, иногда пере­живающиеся как «озарения» («Это мне и нужно»).

— 562 —
Страница: 1 ... 557558559560561562563564565566567 ... 931