Однако речь идет не только о выборе определенных профессий, что, кстати, в обследуемой популяции встречается нечасто, возможно, вследствие внешней «гиперсоциальности» испытуемых. Большее значение имеют внутренние, часто не реализованные, предпочтения, особенно в пубертате. Психопатологические феномены. Для лиц с парафилиями вообще характерна склонность к сверхценным образованиям. Их содержание определяется этапом онтогенетического развития, на котором находится испытуемый, и в этом плане сверхценность сексуальной сферы можно рассматривать как реликт пубертата. Другая разновидность сверхценности — негативное восприятие собственного телесного облика. Для пубертата естественно подчеркнутое внимание к своей внешности. Однако одинаково должны настораживать как ее переоценка с самолюбованием, так и стойкое убеждение в своем уродстве. Содержание подобного рода переживаний может быть различным: у мужчин — неудовлетворенность маленькими размерами полового члена, ростом, телосложением, внешностью в целом, у женщин — негативное отношение к росту груди, появлению месячных. Именно эмоциональная насыщенность таких переживаний, а не обязательная фиксация на гениталиях характерна для лиц с расстройством половой идентичности. В отличие от дисморфоманических и дисморфофобических расстройств, эти симптомы нестойки, чаще по времени не выходят за рамки пубертата, никак не высказываются испытуемым в тот период и могут вообще прямо не отражаться на его поведении, не подвергаются дальнейшим трансформациям в бредовом плане. Главное же отличие определяется отношением содержания этих переживаний к полоролевым стандартам. Следующая разновидность сверхценности, встречающаяся улице парафилиями, — коллекционирование. Часто отмечается собирание оружия, ключей, документов или Обследование лиц с сексуальными аддикциями
личных вещей жертв у серийных правонарушителей. Не редкость коллекционирование фотографий предпочитаемых сексуальных объектов (особенно часто при гомосексуальной педофилии) или видеосъемка собственных сексуальных манипуляций с ними. Внимание врача должно привлекать и отношение испытуемого к животным. Кроме достаточно известных мучений и истязаний кошек и собак, возможен обратный вариант — выраженная привязанность к ним с предпочтением общения с ними, а не с людьми. Другими словами, речь идет о сверхценном отношении к животным, которое, зародившись в раннем детстве, может сохраняться всю жизнь и приобретать сексуальную окраску — от явно зоофильных актов до многочасового наблюдения за размножением рыбок. Интересно, что достаточно часто встречается ненависть к кошкам (в психоанализе — символ женщины) и крайне редко — к собакам. — 559 —
|