Руководство по аддиктологии

Лицам указанной категории свойственна идеаторная форма табачной зависимости с периодическим или постоянным типом течения. Вдыхание табачного дыма давало быструю возможность переключения на образные и мысленные воспоминания, пред­ставления иного содержания или их полного исключения из сознания для концентрации внимания на текущей деятельности. 5% обследованных составили больные с мыслен­ным воспроизведением воспоминаний и представлений с полной невозможностью их образного воспроизведения. У лиц с табачной зависимостью в основной группе мыс­ленные воспоминания трансформировались в озвученные представления с диалогом, отражающим ту или иную ситуацию с обязательным участием оппонента или участни­ка этих событий. При этом в голове человека как бы ведется внутренний озвученный диалог с мысленным воспроизведением вариантов поведения оппонента. Стереотипно прокручиваются варианты поведения.

Данной категории лиц свойственны такие черты характера, как аккуратность, стрем­ление к чистоте и порядку, педантизм, высокое чувство ответственности за порученное дело и возникающее неудовольствие, состояние дискомфорта при нарушении вырабо­танного стереотипа. Описанные черты относятся к ряду эпилептоидных.

Вдыхание табачного дыма у лиц с табачной зависимостью сочетается с облегчением возможности переключения от воспоминаний неприятного содержания, что коррели­рует с ускорением переработки своего поведения в прошлом, в ситуации, приближен­ной к настоящему времени. Клиническая картина табачной зависимости у данной кате­гории больных определялась психосоматической формой с постоянным или периоди­ческим типом течения.

16.1.1. Терапия табачной зависимости

Применяемые в настоящее время методы и средства лечения табакокурения тради­ционно делятся на две основные формы: фармакологическую и нефармакологическую.

К фармакологическим методам относится применение алкалоидов, близких к никоти­ну по своей химической структуре и фармакологическому действию. Они — конкурентные антагонисты никотина, обеспечивают вытеснение алкалоида табака из его связей с биохи­мическими субстратами организма. Это способствует снижению влечения к никотину. К алкалоидам относятся: анабазин, лобелии, цитизин, а также жевательная резинка (гамиба-зин), содержащая анабазин. Другое направление в подборе средств, имитирующих дей­ствие никотина, входящего в состав табачного дыма, — использование жевательной резин-