Руководство по аддиктологии

Страница: 1 ... 299300301302303304305306307308309 ... 931

В работах А. А. Артемчука показано, что дисбаланс минеральных компонентов со­провождает алкогольную болезнь и особенно обостряется в периоды предрецидивов и после запоев. Американские диетологи даже рекомендуют противоалкогольную дие­ту, что не лишено оснований, учитывая накопленный экспериментальный и практиче­ский опыт в области изучения обменных нарушений при хронической алкогольной ин­токсикации, в медицинской генетике и медицинской энзимологии. Особенности пита­ния, обеспечивающие индукцию метаболитной тяги к спиртному и усугубляющие эффекты алкогольной интоксикации, таковы: богатая рафинированными углеводами диета на фоне дефицита белков и минеральных солей (один из возможных механиз­мов — снижение уровня тиамина и активности транскетолазы, вызываемые глюкозой);


Подходы к метаболитной и энзимной терапии в наркологии


257


дефицит селена повышает нейротоксические эффекты алкоголя и других психоактив­ных веществ; ацетачьдегид, ацетат ингибируют транспорт тиамина с участием Na,K-АТФазы и синтез пиридоксаль 5-фосфата; гамма-оксибутират как нейроактивный суб­страт и метаболит очень опасен, т. к. может вызывать кому с остановкой дыхания и летальным исходом, гипотермию; /3-аланин.

Необходимо подчеркнуть, что энзимотерапия и метаболитная терапия входят в т. н. базисную терапию наркологических заболеваний. Базисная терапия в основном пред-стаагсена методами и средствами, направленными на повышение качества жизни и опти­мизацию (восстановление) саногенетических механизмов и естественных процессов са­морегуляции организма больного, поэтому имеет решающее влияние на этапах ремис­сии и реабилитации. Особенное значение метаболитная и энзимная терапия приобретают в случаях коморбидно отягощенной алкогольной или наркотической зависимости сома­тическими и неврологическими заболеваниями и осложнениями. Показано, что свое­временное назначение необходимых (что выявляется путем клинико-лабораторного ис­следования по паттернам диагностических и прогностических показателей) метаболитов в виде композитных смесей в составе комплексного лечения больных алкоголизмом уско­ряет редукцию большинства клинических симптомов заболевания, повышает адаптаци­онный потенциал и качество ремиссии наркозависимых по сравнению с лечением толь­ко традиционными методами патогенетической терапии (Артемчук, 2002-2005). Осо­бую ценность применение комплексной метаболитной терапии имеет у больных с тяжелым коморбидным сопровождением и в состояниях декомпенсации, когда традици­онная детоксикационная терапия и медикаментозная интервенция не только малоэф­фективны, но иногда и противопоказаны из-за нарушения фармакокинетики, развития феноменов синергизма, летального синтеза и парадоксальности эффектов.

— 304 —
Страница: 1 ... 299300301302303304305306307308309 ... 931