Руководство по аддиктологии

Подобно другим хроническим паранойяльным психозам, алкогольный бред ревности может протекать годами, постепенно усложняясь. Продолжение злоупотребления алкого­лем способствует усугублению психотической симптоматики. Утяжелению болезни спо­собствуют и усиливающиеся в ходе продолжающегося пьянства психоорганические нару­шения, возрастающая готовность к вспышкам злобы и дисфорическим реакциям.

Прекращение употребления алкоголя обычно лишь в некоторой степени способ­ствует ослаблению бредовой симптоматики. Эффективность нейролептической тера­пии бреда ревности ниже, чем эффективность лечения других форм атипичных металко-гольных психозов.

11.8. Алкогольное поражение внутренних органов

Как уже говорилось во втором разделе настоящей главы, понятие алкогольной бо­лезни, нетождественное понятию алкоголизма, подразумевает совокупность соматиче­ских, висцеральных и неврологических нарушений, обусловленных злоупотреблением алкоголем. В зависимости от позиции отдельных исследователей, границы понятия алко­гольной болезни колеблются в широких пределах. R. O'Brien и его соавторы (1999) счита­ют правомерной констатацию алкогольной болезни при наличии таких тяжелых послед­ствий злоупотребления алкоголем, как цирроз печени, делирий или корсаковский пси­хоз. Н. А. Мухин с соавт. (2001) определяют алкогольную болезнь как совокупность нескольких висцеральных поражений, обусловленных злоупотреблением алкоголем и в зависимости от массивности поражений выделяют «большую» и «малую» формы АБ. По нашему мнению, любые серьезные последствия злоупотребления алкоголем, выра­жающиеся в развитии отдельного заболевания или стойкого патологического состояния, могут служить основанием для констатации алкогольной болезни.

Подобная трактовка понятия алкогольной болезни может показаться расширитель­ной, однако она позволяет систематизировать и подвергать унифицированной клини­ческой оценке любые патологические феномены, обусловленные злоупотреблением алкоголем.