Хрестоматия по нейропсихологии

Все 37 пациентов с проникающими мозговыми ранениями были разделены на 5 категорий: пациенты с билатеральными поражениями, пациенты с од­носторонними (правыми и левыми лобными пора­жениями) и пациенты с односторонними (правыми или левыми) поражениями других нефронтальных областей. (...)

Использованная методика была аналогичной ме­тодике из предыдущего исследования (R.K.Yin, 1969). Она состояла из 64 черно-белых фотографий лиц и 64 фотографий зданий.

Каждый больной исследовался индивидуально. Сначала ему предъявлялся исходный набор стиму­лов в прямом положении, состоявший из 40 изоб­ражений, предъявляемых по одному, и сменявшихся экспериментатором со скоростью одно изображение в 3 с. Затем следовали тестовые серии, состоявшие из 24 пар изображений, предъявляемых также в пря­мом положении. В каждой паре испытуемый должен был просто указать на изображение, которое име­лось в исходной серии. (...)

Затем пациент подвергался той же процедуре с другим набором стимулов, за исключением того, что весь набор предъявлялся в перевернутом положении.

Все пациенты вместе с контрольной группой таким образом были протестированы на узнавание в четы­рех условиях — рассматривание лиц и зданий в пря­мом и перевернутом положениях. (...)

Дальнейший анализ показал, что группа боль­ных с поражениями задних отделов правого полу­шария имела худшие показатели, чем больные с другими односторонними поражениями и также нормальные контрольные испытуемые по тесту на прямое положение лиц; однако пациенты с други­ми односторонними поражениями имели худшие показатели по сравнению с группой больных с по­ражениями задних отделов правого полушария и с нормальными контрольными испытуемыми при уз­навании перевернутых лиц.

Диссоциация выполнения заданий на узнавание лиц в прямом и перевернутом положениях у больных с поражениями задних отделов правого полушария и больных с прочими односторонними поражениями приводит к мысли о том, что у больных с пора­жениями задних отделов правого полушария имеет место дефект, специфичный для восприятия лиц, предъявляемых прямо. Поскольку эти больные выпол­няли задание хуже, чем остальные в случае прямого предъявления лиц, но лучше в случае перевернутого предъявления, то эти результаты представляется труд­ным объяснить нерелевантными различиями между группами больных такими, как интеллект, возраст или степень поражения.

Два других факта также привели к предполо­жению о существовании у больных с поражениями задних отделов правого полушария дефекта, специ­фичного для узнавания лиц. Во-первых, показатели теста со зданиями не выявили подобной диссоциа­ции в выполнении больными с поражениями задних отделов правого полушария и больными с прочими односторонними поражениями; больные с пораже­ниями задних отделов правого полушария имели сни­женные показатели по обоим вариантам этого теста, хотя различия и не были статистически значимыми. Во-вторых, результаты всех обследованных пациен­тов показывают, что во всех группах испытуемых, за исключением группы больных с поражениями задних отделов правого полушария, имели место те же соотношения показателей, что и у нормальных молодых испытуемых в предыдущем исследовании (R.K.Yin, 1969): для прямого положения узнавание лиц было более легким, чем узнавание зданий, од­нако узнавание перевернутых лиц было более труд­ным, чем узнавание перевернутых зданий. Группа больных с поражениями задних отделов правого по­лушария имела минимальные различия показателей узнавания прямых лиц и зданий; при узнавании пе­ревернутых изображений имелось больше ошибок узнавания зданий, чем узнавания лиц.