Психотерапия рака

103

Схема 1. Психофизиологическая модель развития онкологического заболевания.

104

J

о взаимодействии приводящих к заболеванию раком психо­логических и физиологических факторов. Ниже мы более подробно рассмотрим каждый этап этого процесса. Мы вполне отдаем себе отчет, что результаты новых исследований вне­сут в эту модель кое-какие изменения, может, даже заставят поменять местами некоторые элементы, но на сегодняшний день она отражает наше представление об этом процессе, основанное на имеющихся данных.

Психологический стресс

Как уже было показано в главах 4 и 5, у нас есть убедитель­ные доказательства того, что стресс является фактором, спо­собствующим возникновению болезней, в том числе и рака. Основываясь на количестве стрессовых ситуаций, с которы­ми человек сталкивается за определенный период времени, стало возможным предсказывать вероятность появления у него тяжелых заболеваний через какое-то время после это­го. Наши наблюдения тоже подтверждают роль такого на­ложения стрессовых ситуаций в жизни боль'ных. Но мы за­метили, что особенно пагубно эти ситуации влияют на человека, если в результате он лишается каких-то важных для него межличностных отношений или роли, являющихся главной частью его представления о себе, или же если он попадает в положение, кажущееся ему безвыходным. Более того, судя по различным данным, эти критические стрессо­вые события обычно происходят в период от полугода до полутора лет, предшествующих обнаружению у этого чело­века онкологического заболевания.

Депрессия, отчаяние

На протяжении своей жизни многие попадают в стрессовые ситуации, однако человека делает уязвимым для болезни не столько сам стресс, сколько то, как человек на него реагиру­ет. Мы уже показывали выше, что у каждого из нас есть свои представления о том, кто мы в этом мире и как должны

105

действовать в той или иной ситуации. Эти представления, или правила, и определяют то, как человек справляется со стрес­сом. В некоторых случаях они настолько ограничивают воз­можности его борьбы со стрессом, что человек оказывается в безвыходном положении. В результате он погружается в депрессию, его охватывает отчаяние, ощущение безнадежнос­ти и беспомощности — словом, все те чувства, которые, как известно, предшествуют раку. Осознанно или неосознанно человек начинает рассматривать свою тяжелую болезнь и/ или смерть как возможный выход из создавшегося положе­ния

Лимбическая система

Лимбическая система, связываемая с деятельностью глубин­ных отделов головного мозга, участвует во всех процессах, направленных на самосохранение организма. Она отвечает за реакции типа «драться или убегать», рассмотренной нами в главе 4. Эта лимбическая система регистрирует стресс, его последствия, все чувства и ощущения человека. Она реагиру­ет также и на переживаемые человеком отчаяние и депрес­сию.