Назначение плацебо не сводится к прописыванию сахарных таблеток. История медицины знает достаточно много сходных методов, например «кровопускание», часто использовавшееся в средние века, которое, не имея никакого физиологического смысла, все же часто помогало больным. Вероятно, это объясняется тем, что все, включая врача, верили в его пользу. Некоторые хирургические приемы, бывшие в моде последние 50 лет, часто приводили к потрясающим результатам, несмотря на то что, как мы знаем теперь, во многих случаях их ценность весьма сомнительна. Довольно часто пациенты сообщали об улучшении состояния после того, как им проводили гистерэктомию (удаление матки) или удаляли миндалины. Очень возможно, что здесь положительный результат также объясняется верой пациента в данный метод лечения и во врача. Какая-то доля того результата, который дают настоящие лекарства, тоже может быть отнесена за счет действия плацебо. Эффект лекарственного препарата зависит от того, каким образом врач назначает его, а также от репутации данного средства среди специалистов. Всем известно, что новый препарат должен пройти многочисленные испытания, проводимые фармацевтическими компаниями и федеральными властями. Те же самые государственные службы активно участвуют в борьбе против появляющихся на рынке вредных продуктов питания и лекарств, и этим еще больше вызывают к себе доверие общества. Поэтому если после всевозможных исследований и проверок уважаемыми государственными службами препарат получает их одобрение и одновременно средства массовой информации рассказывают о нескольких случаях его благотворного воздействия, как это происходило с вакциной от полиомиелита, то ритуал формирования веры в его медицинское примене- 36 ние можно считать завершенным. Общество начинает верить, что назначенное доктором лекарство просто обязано помочь. О наиболее ярком случае эффекта плацебо сообщил доктор Бруно Клопфер, специалист, принимавший участие в испытании препарата под названием «кребиозен». В 1950 г. кребиозен был широко разрекламирован по всей стране как сенсационное средство, «излечивающее» рак. Испытания этого препарата проводили Американская медицинская ассоциация и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментами. У одного из пациентов доктора Клопфера была лимфо-саркома — генерализованное, запущенное злокачественное новообразование с поражением лимфатических узлов. Огромные опухоли распространились по всему организму этого пациента, и его состояние было настолько тяжелым, что приходилось довольно часто прибегать к кислородной маске, а из плевральной полости каждые два дня откачивали экс-судативную жидкость. Когда пациент узнал, что доктор Клопфер участвует в испытаниях кребиозена, он стал просить назначить ему это лечение. Клопфер согласился, и пациент поразительным образом выздоровел. За очень короткий период опухоли сильно уменьшились, и он смог вернуться к нормальному образу жизни, вплоть до управления собственным самолетом. — 21 —
|