Психотерапия рака

К январю 1978 г. у оставшихся в живых пациентов на­блюдали следующее:

21

Количество пациентов

При этом не следует забывать, что всех (100 %) больных считали неизлечимыми.

Конечно, продолжительность жизни после установления диагноза является лишь одной стороной дела. Не менее, а мо­жет быть, и более важным является качество жизни. Суще­ствуют несколько объективных показателей качества жизни, но мы выбрали один из них, свидетельствующий об уровне ежедневной активности пациента во время или после лечения по сравнению с тем уровнем, который был у него до заболева­ния. В настоящее время 51 % наших пациентов сохраняют та­кой же уровень активности, как и до заболевания, а у 76 % активность составляет по крайней мере три четверти от пре­жнего уровня. Основываясь на своем клиническом опыте, мы можем сказать, что такой уровень активности у «приговорен­ных к смерти» людей по крайней мере поразителен.

Приведенные данные подтверждают верность наших вы­водов: активное и позитивное участие пациентов может по­влиять на ход болезни, результаты лечения и качество их жизни.

Кто-то сочтет, что мы вселяем в больных «неоправданную надежду», а утверждая, что человек способен повлиять на ход своего заболевания, внушаем ему веру в нереалистичные пер­спективы. Действительно, течение рака настолько отличается у разных людей, что мы никогда не осмелились бы давать какие-либо гарантии. Здесь всегда существует некоторая не­определенность, впрочем, как и при традиционном лечении. Однако мы считаем, что относиться к неопределенности с на­деждой вполне оправданно.

22

Само ожидание, как со знаком «плюс», так и со знаком «минус», может значительно повлиять на исход болезни. От­рицательное ожидание, конечно, избавит человека от разоча­рования, но оно может содействовать негативному исходу, которого можно избежать.

Сейчас мы не можем гарантировать, что положительные ожидания выздоровления обязательно сбудутся. Но если у человека нет надежды вообще, он остается один на один с ощущением безысходности, а это чувство и так играет слиш­ком большую роль в жизни онкологических больных. Мы не отрицаем возможности летального исхода и работаем со сво­ими пациентами, помогая им принять смерть как одну из воз­можностей. Но одновременно с этим мы стараемся показать, что они могут повлиять на собственное состояние, что разум, тело и эмоции способны бороться за их здоровье.