|
Как и среди детей с сосанием пальца, более однородными характерологическими особенностями обладали дети с ППД в рамках психогенных заболеваний. В четырех случаях эти дети отличались наличием контрастных черт, включавших тормозимые, тревожные, эмоционально-лабильные радикалы в сочетании с аффективной возбудимостью, импульсивностью, эмоционально-волевой неустойчивостью. В трех других наблюдениях отчетливо преобладали характерологические радикалы тормозимого полюса (сензитивные, астено-невротические, тревожно-мнительные черты, беззащитность, неуверенность, боязливость, эмоциональная напряженность). В одном случае можно было констатировать сензитивно-истероидную акцентуацию характера. У детей с ППД в рамках резидуально-органических состояний преобладали черты аффективной возбудимости и эмоционально-волевой неустойчивости. Вспыльчивость, агрессивность, драчливость, конфликтность, эгоцентризм, слабость волевых задержек были свойственны 10 из 12 детей этой подгруппы, причем у 3-х из них они достигали степени истеро-эпилептоидной акцентуации характера. В двух случаях инертность психики, застреваемость сочетались с тормозимостью, пассивностью, подчиняемостью. Дети с задержками психического развития и олигофренией в 4-х наблюдениях отличались расторможенностью, возбудимостью, эмоционально-волевой неустойчивостью, истероидностью, в 4-х – добродушием, покладистостью, общительностью, жизнерадостностью, в 1 – властностью и авторитарностью и еще в 1 – вялостью, подчиняемостью, эмотивной дефицитарностью. Двое детей с ранним детским аутизмом характеризовались импульсивной агрессивностью, сочетавшейся с полной беззащитностью в тех случаях, когда они встречали отпор со стороны сверстников. Таким образом, как и в предыдущей группе, характерологические особенности детей коррелировали не столько с видом имевшихся у них ППД, сколько с основным нозологическим диагнозом. Первым этапом динамики яктации, как правило, являлось реактивное возникновение раскачиваний и/или биений головой в ответ на нарушения сна в грудном, реже в раннем и более позднем возрасте. Причиной этих проявлений являлись отмеченные выше нарушения режима, изменение жизненного стереотипа, депривационные и психотравмирующие моменты. Особое значение в данной группе ППД имеет дефицит внешней ритмической стимуляции и ограничение естественной двигательной активности, облегчающих засыпание в часы отдыха и обеспечивающих высокий уровень бодрствования в дневное время. Нельзя исключить индивидуально повышенную потребность этих детей в ритмической активности, как средстве регуляции эмоционального тонуса (Лебединский В.В. и соавт., 1990), так как все дети с яктацией любили качели, многие блаженствовали, качаясь на них, некоторые могли часами слушать музыку. У некоторых детей эта потребность проявлялась в затянувшейся (до 3 лет и дольше) привязанности к соске, которую они требовали перед засыпанием, порой не расставались с ней в течение дня. Другие и после года не могли отказаться от грудного кормления перед сном. Третьи обнаруживали компенсаторную роль в ритмической самостимуляции тем, что начинали раскачиваться сразу после преждевременного прекращения грудного кормления, либо отказа родителей от баюканья, поглаживаний и укачиваний. Раскачиваясь перед засыпанием, дети нередко сопровождали свои действия мелодичным напеванием. (В этой связи закономерен вопрос о происхождении колыбельных песен в историогенезе – «догадались» ли наши предки об их полезности для развития ребенка или же само поведение младенцев «навязало» прародителям этот общечеловеческий ритуал?). Кстати, возобновление родителями таких традиционных социализированных форм ритмического воздействия, как колыбельные песни, укачивания в первые дни и недели существования яктации приводило к их редукции. — 141 —
|