В отличие от гиперстенических психопатических личностей у данного больного (как и вообще у астенических психопатических личностей) отмечалось не быстрое отреагирование на отрицательно окрашенные переживания, а, наоборот, постепенное накопление этих переживаний, в результате чего, выражаясь уже упоминавшимися словами П. Б. Ганнушкина, “образовался громадный запас мелких психических травм”. Подобная склонность к задержанному типу отреагирования с внутренней переработкой травматизирующих переживаний является одной из самых характерных особенностей нарушения аффективности у представителей этой группы. Форма реагирования подэкспертного на психогенное травматизированне постепенно все более проявляется в стремлении как-то оградить себя от непосильных раздражителей, н уходе от конфликтной ситуации, в попытке оградить себя от жизненных трудностей. Реактивная депрессия, как видно из данного примера, развилась у гипостенической психопатической личности психастенической структуры в условиях длительного конфликта с отцом, сопровождалась стойко пониженным аффектом с витальными компонентами, депрессивным аутизмом и моноидеизмом, идеями малоценности, вины, тревогой, нарушениями сна и работоспособности. Не имевший разрешения конфликт привел к накоплению испытуемым выраженного эмоционального напряжения, что привело к развитию психотического депрессивного синдрома с вытекавшими из него общественно опасными действиями. Испытуемый П., 1961 г. рождения, обвинялся в совершении убийства своих жены и сына. По данному делу испытуемый 17.08.94 г. был амбулаторно освидетельствован в МОЦСиСП при ЦМОКПБ N 1, где вопросы о его психическом состоянии и вменяемости решены не были. На экспертизу в Центр им.В.П.Сербского испытуемый поступил 07.12.94 г. Анамнестические данные. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Испытуемый рос и развивался правильно, в детстве перенес простудные и детские инфекционные заболевания без осложнений. По характеру был тихим, робким, малообщительным, застенчивым, ранимым и впечатлительным, легко поддавался влиянию со стороны. В школе обучался с 7 лет, успевал хорошо, увлекался точными предметами. На уроках был послушным и добросовестным. В кругу сверстников легко терялся, в играх и коллективных мероприятиях участвовал редко. Окончил 8 классов и техникум, где приобрел специальность монтажника теплоэлектростанций. В армии не служил, был признан негодным по соматическому заболеванию. Работал по специальности на различных предприятиях. По работе характеризовался положительно. В 1985 г. женился, от брака имел сына 1986 г. рождения. В семье имел подчиненное положение, во всем следовал словам жены.Последние годы испытуемый проживал с семьей в поселке Долгуша Каширского района Московской области, работал на ГРЭС. Согласно производственной характеристике зарекомендовал себя грамотным работником, в совершенстве освоил несколько специальностей, был добросовестен, однако неоднократно нарушал трудовую дисциплину, появлялся на работе в нетрезвом состоянии, за что привлекался к административной ответственности. В характеристике с места жительства также указано, что испытуемый изредка злоупотребляет алкоголем. В показаниях испытуемого и других свидетелей содержатся сведения о том, что жена его вела беспорядочный образ жизни, не работала, систематически злоупотребляла алкоголем. За несколько дней до правонарушения поведение ее носило бредовой характер, она высказывала мысли, что ее "гипнотизируют через телевизор", что их соседка является "колдуньей", "воздействует на нее", намерена с ней расправиться. — 125 —
|