Wilke, C. & Hand, I. (1988). Agoraphobia. Eine Anleitung zur Durchf?hrung einer Exposition-in-Vivo unter Einsatz eines Selbsthilfemanuals (dtsch. Bearbeitung von Mathews, A., Gelder, M., Johnston, D.). Berlin: Springer. Wittchen, H.-U. (1996). Das Gro?e Handbuch der seelischen Gesundheit. Weinheim: Beltz. Wittchen. H.-U. (1997). Ratgeber — Wenn Angst krank macht. M?nchen: Mosaik. Wittchen, H.-U., Beloch, E. & Garczynski, E. (1997). Wege aus der Sozialen Phobie. M?nchen: Mosaik. Wittchen, H.-U., Benkert, O., Boerner, R., G?lsdorff, B., Philipp, M. & Szegedi, A. (1997). Panik Ratgeber. Was Sie schon immer ?ber die Behandlung von Panikst?rungen wissen wollten. Basel: Karger. Wittchen, H.-U., Bullinger-Naber, M., Hand, I., Kasper, S., Katschnig, H., Linden, M., Margraf, J., M?ller, H.-J., Naber, D. & P?ldinger, W. (1993). Ratgeber Angst. Was Sie schon immer ?ber Angst wissen wollten. Basel: Karger. Wittchen, H.-U., Schuster, P. & Vossen, A. (1997). Generalisierte Angst — Ihr Therapieratgeber. Bristol-Myers Squibb, ZNS-Service. M?nchen: Mosaik. Wittchen, H.-U. & Unland, H. (1993). Klinische Diagnostik. In A. Schorr (Hrsg.), Handw?rterbuch der Angewandten Psychologie. Die angewandte Psychologie in Schl?sselbegriffen (S. 378-384). Bonn: DPV. Wlazlo, Z. (1995). Soziale Phobie. Eine Anleitung zur Durchf?hrung einer Exposition in vivo: Basel: Karger. World Psychiatric Association (1995). Social phobia — An educational program. World Psychiatric Association. Глава 38. Соматоформные и диссоциативные (конверсионные) расстройства 38.1. Классификация и диагностика Винфрид Риф 1. Психосоматика, соматизация, соматоформные расстройства: исторический аспект и определение понятий Представления о связи между психическими процессами и соматическими нарушениями восходят к древним медицинским трактатам. Так, предполагалось, что неудовлетворенное желание женщины иметь ребенка приводит к движениям матки, которые связаны с болями в нижней части живота. Эта картина болезни была названа истерией. И наоборот, ипохондрия считалась органическим заболеванием, имевшим место в подреберной области («hypochondrium»). Заслуга французского врача Поля Брике (Paul Briquet, 1859) заключалась в том, что он в середине прошлого века подчеркнул необходимость дескриптивного подхода к картинам болезни, включающего научное исследование, и выступил против разработки комплексных теорий на основе недостаточных наблюдений. В Новое время учение о связи соматических заболеваний и психических процессов назвали психосоматикой. Со временем это понятие все больше расширялось, и психосоматические аспекты рассматривались как более или менее релевантные для всех картин болезней («психосоматика как картина мира»). Существовало и направление, противоположное такому широкому пониманию психосоматики, — многие авторы пытались подвести под понятие психосоматики только специфические заболевания. Такие картины болезни также назывались «психофизиологическими расстройствами» (например, бронхиальная астма, эссенциальная гипертония, язвенная болезнь желудка и др.). Однако и такое определение, использованное, например, в DSM-II, не сделало «психосоматику» единым понятием. Спектр возможных причин возникновения психофизиологических расстройств весьма широк, начиная от органически-биологических до преимущественно психических. Параллельно теоретическому осмыслению этой проблемы возникло свое понятие психосоматики и в клинической практике, которое охватывало прежде всего соматические нарушения без однозначного органического субстрата. Под такое определение попадали и картины болезни, исторически обозначавшиеся понятием «истерия». Не в последнюю очередь из-за этой нечеткости понятий стала необходимой более точная, дескриптивная диагностика и дефиниция. — 1145 —
|