Клиническая психология

Обратите внимание: паническая атака не имеет своего собственного кода; кодирован специфический диагноз, в рамках которого возникают панические атаки (например, F40.01 Паническое расстройство с агорафобией).

Наличие ясно различимого эпизода сильной тревоги и дискомфорта, при котором внезапно возникает не менее четырех ниже приведенных симптомов, в течение 10 минут достигающих апогея:

1) учащенное сердцебиение или учащение пульса;

2) повышенное потоотделение;

3) легкая или интенсивная дрожь;

4) чувство нехватки дыхания или одышка ;

5) чувство удушья;

6) боль или чувство стеснения в груди;

7) тошнота или боли в желудочно-кишечном тракте;

8) головокружение, чувство неуверенности, оглушенности или чувство, близкое к обмороку;

9) дереализация (изменение восприятия окружающего мира, чувство нереальности и призрачности окружающего) или деперсонализация (чувство изменения, утраты, отчуждения или раздвоения своего Я);

10) страх потерять контроль или сойти с ума;

11) страх смерти;

12) парестезии (онемение или покалывание);

13) приливы жара или озноб.

Критерии для диагностики панического расстройства с агорафобией (F40.01):

A. Одновременное наличие двух следующих признаков:

1) повторяющиеся неожиданные панические атаки;

2) после по крайней мере одной панической атаки в течение по крайней мере одного месяца длится хотя бы один из нижеследующих симптомов:

а) постоянные опасения по поводу возможного возникновения новых панических атак;

б) обеспокоенность причинами атак или их последствиями (например, потеря контроля над собой, возможность инфаркта, сумасшествия);

в) ярко выраженные вследствие атак изменения в поведении.

Б. Наличие агорафобии.

B. Панические атаки не обусловлены прямым физическим воздействием психоактивного вещества (например, наркотиков, лекарственных препаратов) или соматической болезнью (например, гипертиреозом).

Г. Панические атаки не могут быть лучше объяснены другим психическим расстройством, например социальной фобией (например, панические атаки возникают исключительно при столкновении с угрожающими социальными ситуациями), специфической фобией (например, панические атаки возникают только при столкновении со специфической фобической ситуацией), навязчивым расстройством (например, панические атаки возникают исключительно при столкновении с возможностью загрязнения при наличии навязчивого страха перед соприкосновением), посттравматическим стрессовым расстройством (например, панические атаки возникают только как реакция на раздражитель, ассоциирующийся с тяжелой стрессовой ситуацией) или тревожным расстройством, вызванным разлукой (например, панические атаки возникают как реакция на отсутствие кого-либо из близких людей или нахождение вне дома).