Клиническая психология

Страница: 1 ... 10071008100910101011101210131014101510161017 ... 1335

Таблица 34.3.6. Цели и мероприятия амбулаторного лечения алкогольной зависимости (Vollmer et al., 1982)

Сфера поведения

Цели

Мероприятия

Потребление алкоголя

Абстиненция или контролируемое потребление

Методы самоконтроля (скрытая сенсибилизация, скрытый контроль и т. п.), договоры, тренинг отказа, релаксационный тренинг

Социальное поведение

Адекватное общение, способность к контактам, уверенность в самом себе, умение справляться с перегрузками

(Групповой) социально-психологический тренинг, упражнения in vivo, терапия партнерских отношений, релаксационный тренинг

Поведение в свободное время

Самостоятельная организация досуга

Планирование свободного времени, активное проведение свободного времени при поддержке помощника терапевта

Поведение, связанное с работой

Выбор места работы или учебы, регулярная работа

Мероприятия по индивидуальному плану

Прочие сферы поведения

Индивидуальные цели и мероприятия

Если отвлечься от исследований, изучающих воздействие специфической терапевтической обстановки, то сегодня обращают на себя внимание в основном обзоры конкретных терапевтических методов, делающих акцент на мотивации к лечению (Petry, 1993a, b), профилактике рецидивов (Arend, 1994), а также интернациональные обзоры, которые провели Хестер и Миллер (Hester & Miller, 1995). Эти авторы собрали информацию о важнейших концептуальных моделях лечения (см. табл. 34.3.7), проанализировали их с методологической точки зрения и дали оценку данных об успешности лечения, приведенных в международной литературе.

Таблица 34.3.7. Модели возникновения и лечения алкогольной зависимости (Hester & Miller, 1995, S. 7; перевод автора)

Модель

Основные причинные факторы

Примеры интервенции

- Мораль

- Недостаточные личная ответственность и самоконтроль

- Беседы на этические темы, социальные и легальные санкции

- Абстиненция

- Алкоголь

- Предостережения, «просто скажи НЕТ», контроль предложений

- Концепция духовности

- Дефицит духовности

- Духовное развитие, проповеди и наставления, Общество анонимных алкоголиков

- Заболевания, обусловленные предрасположенностью

- Необратимые конституциональные отклонения от нормы

- Идентификация алкогольной зависимости, конфронтация, абстиненция на протяжении всей жизни

- Воспитание

- Недостаток знаний и мотивации

- Воспитание

- Характер

- Свойства личности, защитные механизмы

- Психотерапия

- Процессы обусловливания

- Классическое и оперантное обусловливание

- Контробусловливание, угасание, модификация взаимосвязей

- Социальное научение

— 1012 —