Неврозы и их лечение

К психической задержке полового чувства может при­вести грубость при дефлорации во время первой брач­ной ночи, обнажение очень стеснительной девушки, страх забеременеть, боязнь заражения, страх, что другие бу­дут свидетелями полового акта (пребывание в одной комнате с детьми, родителями), недоверие к партнеру. Надо сказать, что вообще наступление оргазма у жен­щины в отличие от мужчины легче подвергается внеш­нему торможению. Так, воспоминание о каких-либо обя­занностях, а также различные внешние помехи — музы­ка, телефонный звонок, скрип кровати — нередко могут нарушить наступление оргазма у женщины. У мужчины они могут вызвать угнетение эрекции и значительно ре­же — эякуляции и оргазма. Интересно отметить, что в животном мире самки во время полового акта часто бо­лее отвлекаемы, чем самцы, — кошка прервет половой акт и побежит за мышью, а кот не обратит на мышь внимания.

Иногда фригидность может возникать как защитная реакция, ограждающая от полового возбуждении, не ве­дущего к половому удовлетворению. Так, при прежде­временной эякуляции у мужа, особенно если женщина испытывает половое возбуждение, но полового удовлет­ворения (оргазма) не наступает (состояние фрустра­ции), муж и вся обстановка полового сближения посте­пенно начинают становиться тормозным раздражителем половой функции. Половое возбуждение не наступает, половые органы при попытке полового сближения оста­ются сухими.

Больная Р., 23 лет, обратилась с жалобами неврастенического характера. Вышла замуж по любви 2 года назад. До замужества однажды было эротическое сновидение с наступлением оргазма. Первое время после замужества испытывала небольшое половое возбуждение во время близости с мужем, половые органы были влажными. Полового удовлетворения не наступало, видимо, из-за преждевременной эякуляции мужа и его сексуальной неопытности. Мужа любит за его высокие душевные качества, ценит его как отца ребенка, но стала к нему совершенно равнодушна как к мужчине. Приготовление к половой близости и сама близость полового воз­буждения не вызывает. Считает себя в половом отношении холод­ной. Последнее время стала раздражительной, эмоционально ла­бильной.

Во время бесед с больной в мягкой, деликатной форме дано по­нять, что ее фригидность является защитной реакцией на неполу­чение полового удовлетворения во время брака и что это имеет значение в возникновении ее нервного состояния. Рекомендовано разрешить мужу до начала половой близости проводить более ак­тивную предварительную подготовку. Приглашен муж больной, ко­торый охотно согласился сделать все от него возможное, чтобы обеспечить жене половое удовлетворение.