Неврозы и их лечение

Нельзя не согласиться с С. Г. Файнбергом, что в ус­ловиях амбулаторной практики такой метод гипнотера­пии является самым практичным и удобным, сочетаю­щим все преимущества коллективного и индивидуально­го сеансов и дающим возможность полноценно и диффе­ренцированно обслужить большое число больных. Про­ведение первого же сеанса в коллективе часто дает луч­ший эффект, чем индивидуальное усыпление.

Осложнения при гипнотизации

Осложнения при гипнотизации встречаются редко и не представляют опасности для больного. Могут наблю­даться следующие осложнения.

1. Утрата раппорта. Выражается она в том, что за­гипнотизированный перестает реагировать на речь вра­ча и выполнять какие-либо внушения. Наблюдается это обычно, когда с загипнотизированным более или менее длительное время не поддерживается раппорт (напри­мер, врач оставляет его в гипнотическом сне, а сам ухо­дит). Тогда гипнотический сон переходит в обычный ес­тественный, от которого больной либо, выспавшись, про­сыпается самостоятельно, либо может быть разбужен обычными методами.

2. Невозможность выведения больного из состояния гипнотического сна. Опасения, что загипнотизированно­го в дальнейшем не удается вывести из гипнотического сна, являются малообоснованными. Лишь у больных ис­терией в крайне редких случаях гипнотический сон мо­жет перейти в состояние истерического ступора. Чаще это бывает тогда, когда больному сделано неприятное для него постгипнотическое внушение (таковым иногда может явиться внушение, что болезненный симптом, на­пример слепота, глухота, астазия-абазия, устранится, как только больной проснется). Вывести больного из этого состояния можно либо энергичным внушением пробуждения, либо неглижированием развившегося со­стояния (например, заявляют: «Пусть спит. Когда вы­спится— проснется!») и предоставлением больному воз­можности «спать» до тех пор, пока он не «проснется», либо применением других методов, приведенных при описании лечения истерии.

3. Возникновение эмоциональной реакции во время гипнотического сна. Иногда во время гипнотического сна у больного без внешнего повода внезапно всплывают травмировавшие его переживания, в связи с чем могут появиться слезы на глазах, стоны, рыдания, экспрессив­ные движения. Какой-либо опасности для больного они не представляют. Некоторые авторы специально стара­лись вызвать у больного такое состояние, напоминая ему о травмировавших его переживаниях с целью их отреагирования (катарзиса). Подавить возникшую реак­цию обычно легко удается прямым приказанием пре­кратить ее и спать глубже (приказание должно быть сделано резким тоном).